橈動脈手指操聯合穴位貼敷在冠心病介入術后護理中的應用體會

潘海露 龍艷清

摘要：目的：本次實驗將探究冠心病介入術患者采取橈動脈手指操以及穴位貼敷的護理效果。方法：本次實驗選取了本院2121年1月-2021年10月的60例患者作為研究對象，根據隨機數字表法分為對照組和觀察組。對照組采用常規橈動脈手指操護理，觀察組采取橈動脈手指操護理聯合穴位貼敷，并針對兩組的干預結果進行對比分析。結果：觀察組經過護理后的疼痛程度顯著輕于對照組，組間比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用橈動脈手指操聯合穴位貼敷對冠心病介入術患者的術后恢復有很好的效果，同時有效減輕了患者的疼痛感，值得在臨床推廣。

關鍵詞：冠心病介入術;穴位貼敷;橈動脈手指操

冠心病是臨床中比較常見的心血管疾病，且發病率非常高。臨床中常采用經皮冠脈介入術來治療該類疾病，且取得了一定的效果【1】。但是因手術引起的術側肢體疼痛、腫脹、滲血等并發癥也逐漸增多。繃帶加壓止血和止血閥止血是經皮冠脈介入術術后最常見的橈動脈止血加壓方式， 其中止血閥止血效果更佳， 應用最為廣泛。但因手腕部受到局部機械壓迫， ?影響遠端肢體靜脈回流， 導致近端血管內壓力升高引起水腫【2】。因此在術后對患者進行有效的護理是非常必要的。在中醫中對該病的認識也有著豐富的積累，穴位貼敷是中醫的特殊療法。將藥物貼敷到人體的特定穴位，通過刺激穴位，激發經氣，從而發揮調五臟、行氣血、和陰陽作用。中醫認為冠心病是因為心氣虛虧所致的，而穴位貼敷療法是將取穴以及中藥理療結合的一種方式【3】，對于心氣虛虧所致的癥狀可以起到一定的作用。本次實驗選取了本院60例患者參與實驗，分為了對照組和觀察組，對兩組的結果進行了分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了本院2121年1月-2021年10月的60例患者作為研究對象，根據隨機數字表法分為對照組和觀察組。其中，對照組30例，男性17例，女性13例，患者年齡在44-69歲之間，平均年齡為（59.68±2.78）歲;觀察組30例，男性16例，女性14例，患者年齡在48-72歲之間，平均年齡為（61.27±1.05）歲。患者一般資料上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。納入標準：①患者經過臨床的診斷符合此次實驗的標準;②患者未合并其他的重癥疾病以及精神疾病;③患者自愿參加實驗且簽署相關保證協議;排除標準：①患者經過臨床的診斷不符合此次實驗的標準;②患者合并其他的重癥疾病或精神疾病;③患者非自愿參加實驗或未簽署相關保證協議。

1.2 實驗方法

對照組采用常規橈動脈手指操護理，具體包括：①屈曲運動：豎起手術側手掌，進行握拳、送拳交替運動。②摩擦運動：雙手合十，用一只手掌上下摩擦另一手掌，雙手交替進行。③十指交叉：雙手合十，手指相互交叉，做彎曲、伸直交替運動。④拍手運動。雙手合十，掌根緊貼，用一根手掌拍打另一手掌，雙手交替。以上4組動作在患者術后返回病房開始交替做。每組20次，持續時間3分鐘，直至6-8小時患者拆除橈動脈加壓帶。觀察組在此基礎上聯合穴位貼敷護理，貼敷的穴位為心俞、脾俞、腎俞、膻中。通過配置膏藥，然后貼敷在指定的穴位上，刺激穴位，釋放藥效，貼敷時間為每6小時更換一貼，共貼4貼。

1.3 評價標準

本次實驗評價標準方面：對比對照組和觀察組護理后的疼痛程度得分，其中無疼痛為0分;輕度疼痛為1-3分;中度疼痛為4-6分;重度疼痛為7-10分;輕度疼痛表示疼痛可以忍受、中度疼痛表示疼痛程度較深，且影響睡眠質量;重度疼痛說明疼痛無法忍受，嚴重影響生活質量。

1.4統計方法

本實驗采用專業軟件SPSS19.0進行具體的分析，計量資料以百分比表示，具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

就本次實驗的數據中來看，觀察組護理后疼痛程度顯著輕于對照組，組間比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

冠心病是臨床常見的疾病，發病的人群主要為老年人，引發冠心病的發病主要與冠脈血供的不足以及缺血、缺氧等因素有關【4】，嚴重時會引起心絞痛、心肌梗死等。同時，臨床中會出現反復發作的情況，對于患者的生命安全及生活質量產生了不利影響且患者發生冠心病以后都需要較長的治療時間，對于精神上也是一種較大的負擔。臨床中除了常規的治療以及常規護理以后，如何找尋一個科學有效且對患者損傷小、經濟負擔較輕的方式是臨床中重點討論的話題。

中醫的穴位貼敷治療方式是一種無創傷且安全性較為可靠、操作簡便、奏效較快的方式，在臨床中受到患者的一致歡迎。是冠心病護理中的非常有效的一種輔助方式。通過穴位藥物的貼敷，可以刺激穴位，達到疏通經絡的目的【5】，同時可以對患者的臨床癥狀達到有效改善。

手指操在臨床很多疾病中都有著非常廣泛的應用，是一種較為常見的鍛煉方式。根據手指的活動對掌心的經脈等產生作用，可以刺激經脈減輕機體的病癥，對人體有著較好的效果，同時可以促進血液循環以及新陳代謝。本次實驗結果也對上述二者的有利作用進行了佐證，采用撓動脈手指操聯合穴位貼敷治療的觀察組，在疼痛程度上顯著輕于對照組（P<0.05），對比差異明顯。

綜上所述，采用橈動脈手指操聯合穴位貼敷對冠心病介入術患者的術后恢復有很好的效果，同時對于機體的損傷較小，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1]池荷花，繆星，黃秀芳，鄭艷. 穴位按摩在冠心病介入術前焦慮患者應用的效果分析[J]. 福建醫藥雜志，2018，40（02）：154-155.

[2]吳奕帆，侯黎莉，張萍 手指康復操訓練對經橈動脈行冠脈造影患者肢體并發癥的影響護理學雜志，2119-03-25

[3]張漲. 黃帝內針對冠心病PCI術后氣虛血瘀型患者炎癥因子及臨床預后的影響[D].廣西中醫藥大學，2020.

[4]閆思雨. 中醫藥干預冠心病PCI術后心血管復合終點事件的前瞻性觀察性研究[D].北京協和醫學院，2020.

[5]尚麗春. 冠心病應用耳穴壓豆聯合穴位貼敷實施護理的價值評析[J]. 當代醫學，2019，25（02）：16-18.