居家安寧療護對晚期癌癥患者生活質量和情緒影響療效分析

郭曉明 顧勤賢

摘要：目的：探究居家安寧療護方式對于晚期癌癥患者生活質量以及情緒方面的影響以及療效。方法：選取2019年6月-2020年6月在我社區建立居家安寧療護病床的癌癥晚期患者共60例，對照組患者采取常規性的護理方式，研究組患者采取居家安寧療護的方式。然后比較兩組患者的相關指標。結果：通過比較兩組患者的生活質量評分可知，采取居家安寧療護的研究組患者的社會功能、精神情感、軀體疼痛以及生理功能的評分均明顯的高于對照組患者，生活質量明顯更好。通過比較兩組患者不良情緒狀況可知，兩組患者的不良情緒在護理前無明顯差異，在護理后，居家安寧療護的研究組患者的焦慮以及抑郁情緒評分下降更加明顯，結果對比具備顯著性。結論：采取居家安寧療護方式能夠顯著提升晚期癌癥患者的生活質量。降低患者的不良情緒，能夠幫助患者減輕對生命末期的恐懼。

關鍵詞：居家安寧療護;晚期癌癥;生活質量;情緒影響

癌癥是一種普遍性腫瘤終期的稱呼，在臨床上當患者處于癌癥晚期時不僅承擔著身體上的痛苦，而且也會面臨著心理上的壓力。對疾病以及死亡的恐懼往往會伴隨患者作用。在這一時期的患者采取化療以及手術等方式對患者進行癌變位置治療已經不具備控制患者病情發展的意義[1]。因此在這一階段的患者，醫師會建議患者采取居家護理的方式進行養護。盡可能的使患者處于一個積極溫馨的環境中，保持良好的心態，珍惜現存的美好，從而人性化的面對生命的變化。居家安寧療護的方式是一種針對晚期癌癥患者的人性化護理方式，在近些年來有較廣泛的應用，但目前對于這種方式的相關研究還比較少，因此在本文中我們選取了在我院進行治療的晚期癌癥患者共60例，結合以往的研究成果，探究居家安寧療護方式對于晚期癌癥患者生活質量以及情緒方面的影響以及療效。現在相關的研究已經結束，作出如下的報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年6月-2020年6月在我院進行診斷為癌癥晚期的患者共60例，患者病情階段的劃分以及診斷符合臨床的標準，在征求患者以及家屬自愿的情況下，進行本次研究。將60例患者隨機的劃分為兩組，其中研究組患者30例，男性17例，女性13例，患者最大年齡75歲，最小年齡42歲，平均年齡64.23.4歲，對照組患者30例，男性21例，女性9例，患者最大年齡72歲，最小年齡51歲，平均年齡65.35.4歲，經過比較，兩組患者的一般資料不存在差異的顯著性。

1.2研究方法

對照組患者采取常規性的護理方式，研究組患者采取居家安寧療護的方式。首先對患者家屬進行必要的護理知識的講解，通過交流會講座等方式知道患者家屬護理方式、提升護理能力。幫助患者家屬配合醫師采取適當的方式委婉的告知患者其病情[2]。在居家安寧療護的過程中，患者家屬注重關注患者的心態以及精神變化，如果發現患者存在舉止異常或者心態的明顯變化及時告知醫師，采取合適的對患者進行情緒的撫慰。在患者情緒穩定后，多與患者進行溝通以及交流，給予患者鼓勵，幫助患者在家人的陪伴下逐漸調節自身的情緒，接受生命終末期的事實，從悲傷中盡快的走出來，然后利用剩余的時間做些有意義的事情。對于部分因為癌癥出現疼痛的患者，家屬應該在遵循醫囑的情況下正確的使用鎮痛藥物減輕患者的痛感以提升患者的生活感受[3]。居家安寧療護的過程主要是醫師與家屬配合的過程，因此護理人員需要時刻與家屬保持良好的聯系，關注患者的情況，定期的采取電話或者互聯網、上門等方式進行回訪，對于家屬難以解答的問題，采取專業以及規范化的方式與患者進行交流，解除患者的疑慮。在飲食方面，不僅要注意飲食的營養性也要注意患者的愛好以及興趣。

1.3觀察指標

比較兩組患者的生活質量評分以及不良情緒評分狀況，不良情緒評分采取漢密頓量表進行評估，生活質量評分采取調查問卷評定[4]。

1.4統計學處理

本次研究涉及的所有數據使用SPSS.21.0進行相關的統計學處理。

2結果

3討論

安寧療護方式是一種針對具有重大疾病患者的臨床護理方式。在護理的過程中充分尊重患者的意愿，以患者作為護理的中心，幫助患者采取較輕松的方式面對生命的結束，保留其生命的尊嚴，同時為其實現自己的心愿創造空間。在本文中我們探討了居家安寧療護方式對晚期癌癥畫著的生活質量以及情緒的影響，結果發現，這一方式能夠顯著的提升患者的護理感受減輕患者的疼痛感，緩解患者的不良情緒，具備推廣的價值。

參考文獻：

[1]徐天夢， 岳鵬. 安寧療護對社區臨終患者生活質量影響的Meta分析[J]. 中國社會醫學雜志， 2020， v.37（02）：55-59.

[2]蘇孟宇， 王真， 張玉璽，等. 居家安寧療護對晚期癌癥患者生活質量和情緒影響的Meta分析[J]. 中華護理雜志， 56（8）：7.

[3]李美榮. 解讀晚期癌癥病人對安寧療護的需求現狀及安寧療護對病人生活質量的影響[J]. 飲食保健， 2020， 007（005）：144-145.

[4]張俊莉， 張咪. 晚期癌癥病人對安寧療護的需求現狀及安寧療護對病人生活質量的影響[J]. 中國保健營養， 2019， 29（34）.