兒童用藥安全知識

王瓊

【中圖分類號】R97? ? ? ? ? ? ?【文獻標識碼】A? ? ? ? ? ? ?【文章編號】2107-2306（2021）15--01

兒童是需要特殊保護的一類群體，該群體身體機能尚未發育完全，對疾病的抵抗力及身體恢復能力均較成年人弱，且由于不同兒童的個體差異較大，對于兒童的用藥更應該注重安全性。藥品市場現存的兒童專用藥品品種較少，且還具有劑型少、規格小的特點。兒童的各項生理機能尚未完全成熟，而且藥物在體內的吸收與代謝是一個很復雜的過程，兒童在用藥過程中稍不注意就會對孩子的肝腎造成損害，不利于孩子健康的成長發育。在藥物作用效果的臨床研究中，兒童用藥量大多是根 據成人用藥劑量結合兒童的年齡、體質量而定的，因此用藥劑量方面可能會存在一定的偏差，這就為兒童用藥安全帶來了諸多不確定因素，家長在對兒童進行指導用藥過程中也存在著諸多誤區。

1 兒童常見用藥方法及用藥原則

1.1 口服用藥：口服是臨床上較為常見的給藥方式，口服用藥能減少兒童用藥過程帶來的不良刺激。對于年齡稍大，已經有自主意識和自我行為能力的兒童，家長可以鼓勵他們自己服藥。對于年齡較小，無法對藥片膠囊進行吞服的嬰幼兒，在用藥時可以選用沖劑、干糖漿制劑等，或者家長可以將藥片壓碎后與溫水融合完全后對嬰幼兒進行喂食。值得注意的是，一些腸溶片和緩釋制劑不可用上述方法讓患兒服用。很多藥物都含有特殊味道，有些家長為了讓患兒順利服藥會將藥物與食物混合在一起喂食給患兒，這種做法是不太可取的，因為很可能會讓患兒對食物產生抵抗心理，進而造成喂食困難。年齡稍大的兒童在服藥時，家長應在一旁監督指導，以免發生誤服或者拒不服藥現象的發生。對于處在哺乳期的嬰幼兒，家長可以將沒有特殊味道的滴劑或者粉劑涂在母親的乳頭上，對嬰幼兒進行母乳喂養的同時讓其服用藥物。

1.2 注射用藥：注射液是一種常見的給藥方式，該種用藥方式相比于口服用藥見效更快，在臨床上一般是重癥、急癥患兒會采用此種方式。而且有些藥物時不能進行口服的，或者是口服給藥大大降低了藥物的治療效果。但是對患兒進行注射用藥會產生一定的局部損傷，對患兒的精神具有一定的刺激，所以在用藥時盡可能減少不必要的注射用藥。

1.3 灌腸法：這種用藥方式沒有以上兩種給藥方式常見，而且嬰幼兒很難保留藥液，藥物吸收也與多種因素有關具有不穩定性，因此對于嬰幼兒很少采用此種給藥方式。

1.4 吸入用藥：兒童因為抵抗力較弱很容易因為細菌或者天氣變化發生呼吸道感染、支氣管哮喘、肺炎等疾病，此時可采用氣霧劑給藥，促使藥物快速作用于發生疾病的部位。

1.5 局部表面給藥：在嬰幼兒時期，很容易發生濕疹等皮膚疾病，在治療過程中可給予患兒局部表面給藥。家長在對患兒涂藥過程中，應注意避免患兒觸碰，以免誤食或抹入眼中。

2 注意事項

2.1 口服給藥時的注意事項：藥品市場現存的兒童專用藥品品種較少，且還具有劑型少、規格小的特點，兒童用藥量大多是根據成人用藥劑量結合兒童的年齡、體質量而定的，推薦根據體表面積來換算藥物服用量。緩釋膠囊使用了特殊的制劑技術，外層的膠囊殼能控制藥物的釋放速度，一般不建議兒童在服用緩釋膠囊時剝開分量服用，因為這樣達不到緩釋的效果，小孩體質嬌嫩，如此用藥很容易帶來不良反應，給患兒的身體造成危害，因此患兒應盡量避免服用成人的緩釋制劑。在讓患病兒童服用某些糖漿制劑時，家長需要時刻主要到刻度度量的準確性。糖漿制劑具有較高的含糖量，容易受細菌侵入，糖漿制劑打開后可放置于冰箱中保存，保存期限一般為7到14天。在讓患兒口服一些抗生素或者活菌素的時候，一般需要溫開水服用。抗生素或者活菌素打開后可放置于冰箱中保存，保存期限一般為7到14天，超出日期便禁止使用。在對患兒使用混懸液制劑時，應注意搖晃均勻。有些藥物具有很重的味道，患兒往往拒絕服用并哭鬧不止，這種情況下會造成藥物的部分外漏。而且患兒哭鬧較為嚴重還很有可能出現嘔吐現象，若患兒嘔吐量過多且時間距離服藥時間不超過一小時，則需要再次補充服藥，按相同劑量服用，若嘔吐時間距服藥時間超過一小時，則可以不補服藥品。

2.2 注射用藥時的注意事項：注射治療疾病對于幼兒來說會造成一定的精神刺激與局部損傷，尤其是靜脈輸注時間較長，患兒還可能產生抵抗情緒，進而哭鬧，家長這時可以準備一些兒童喜歡的零食、故事書，或者喜歡的動畫片，能轉移輸注過程中患兒的注意力，可以有效減少患兒在靜脈輸注過程中的痛苦感受。

2.3 局部表面給藥時的注意事項：兒童的皮膚較為稚嫩，皮膚黏膜較薄，家長對患兒患處皮膚進行藥物涂抹時要注意不要過厚。在涂藥之前家長需要清潔手部，避免手部細菌感染患兒患處。

兒童各項生理機能與成人均有所不同，而且不同患兒的體質有所不同，患病期間用藥時對藥物的吸收效果及用藥不良反應也具有個體差異性，因此要特別注意兒童的用藥安全。兒童在用藥過程中，需要時刻關注其病情的發展情況及用藥的不良反應，以便及時發現不當之處調整患兒用藥以及用藥劑量，促進兒童的合理用藥，有效提高臨床治療效果，同時還可以有效減少藥源性疾病的發生情況。