新型冠狀病毒肺炎疫情中住院部藥房職能及部署

郭 猛，李留成

(邵逸夫醫(yī)院，杭州 310016)

新型冠狀病毒肺炎(Novel CoronavirusPneumonia，NCP)簡(jiǎn)稱為“新冠肺炎”[1]。該病毒的傳染性極強(qiáng)，且迅速蔓延[2]，體外培養(yǎng)96 h即可在人呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)[3]。新型冠狀病毒對(duì)人群普遍易感[4]，國家衛(wèi)生健康委將新型病毒肺炎定義為法定乙類傳染病，按甲類管理[5]。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果[6]，病毒一般潛伏期在1～14 d，多為3～7 d，老年人和有基礎(chǔ)生理疾病者感染后病情較重，兒童和嬰幼兒也有發(fā)病[7]。

1 建立應(yīng)急管理系統(tǒng)

成立藥學(xué)應(yīng)急管理系統(tǒng)，以藥學(xué)部主任、門診藥房負(fù)責(zé)人、靜脈配置中心負(fù)責(zé)人和住院部藥房負(fù)責(zé)人為成員，組成應(yīng)急指揮體系，整體負(fù)責(zé)藥學(xué)工作的部署與落實(shí)。疫情發(fā)生后，醫(yī)院及科室各部門立刻參與疫情防控工作中，通過建立微信群，提高大家對(duì)疫情的重視程度，指導(dǎo)大家做好疫情期間的自我保護(hù)工作。

2 科學(xué)合理調(diào)配藥學(xué)人力資源

合理調(diào)配人力資源對(duì)整個(gè)管理體系的運(yùn)行效率起著非常重要的作用[8]。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院疫情重點(diǎn)科室的防控和特別崗位的管控。重點(diǎn)疫情防控崗位有兩大類：①增加了住院部藥房隔離區(qū)，用于隔離科室與外界人員的接觸，有利于人員的流通控制和管理。②設(shè)置發(fā)熱門診住院病人和急診病房送藥的綠色通道，統(tǒng)計(jì)所有住院病人的數(shù)量和藥學(xué)部門每個(gè)崗位的工作量，及各崗位現(xiàn)有藥學(xué)人員的數(shù)量及所需藥學(xué)人員的數(shù)量，及時(shí)增加或減少各個(gè)崗位人員的實(shí)際需要數(shù)量，隨時(shí)調(diào)整人員的變動(dòng)。

組建應(yīng)急人力資源組，根據(jù)藥學(xué)各部門藥師的職稱、年齡、職務(wù)、身體狀況及是否在本市建立了兩個(gè)應(yīng)急備班制度，把請(qǐng)病假、產(chǎn)假以及哺乳期的同事剔除在應(yīng)急備班制度中。應(yīng)急備班制度中的人員做到24 h待命，隨時(shí)需要隨時(shí)上崗。

快速調(diào)整與動(dòng)態(tài)調(diào)配相結(jié)合，科學(xué)利用人力資源。藥學(xué)部制定了人力資源調(diào)配流程，對(duì)應(yīng)急備班成員進(jìn)行評(píng)估梳理。第一，評(píng)估住院部藥房藥師的勞動(dòng)負(fù)荷，采用科學(xué)的方法合理調(diào)整崗位，根據(jù)疫情的實(shí)際情況，結(jié)合藥師的工作強(qiáng)度和身心情況，科學(xué)合理動(dòng)態(tài)地調(diào)整醫(yī)院藥學(xué)人力資源的結(jié)構(gòu)。第二，合并醫(yī)院閑置的人力資源，合并后根據(jù)患者的數(shù)量與工作勞動(dòng)強(qiáng)度，重新配置醫(yī)院的人力資源。余下的人員全部集中在資源儲(chǔ)備庫，以備應(yīng)急之需。

3 強(qiáng)化藥師的崗前培訓(xùn)

崗前培訓(xùn)由醫(yī)院感染科帶頭，藥學(xué)部強(qiáng)化對(duì)每個(gè)藥學(xué)人員防控知識(shí)的訓(xùn)練。以崗前培訓(xùn)為抓手，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員積極融入到團(tuán)隊(duì)中來，增強(qiáng)大家的忠誠度，為民眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)[9]。在應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情中，加強(qiáng)對(duì)自身的防護(hù)，并在崗前培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)每一位員工進(jìn)行考核，對(duì)考核中分?jǐn)?shù)較高的同事提出表揚(yáng)，考試成績(jī)不達(dá)標(biāo)的同事要重新學(xué)習(xí)和補(bǔ)考，直到考試成績(jī)合格為止。藥學(xué)應(yīng)急指揮系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)積極鼓勵(lì)科室藥師每日線上學(xué)習(xí)最新的防控知識(shí)，實(shí)時(shí)關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)掌握國家衛(wèi)健委公布的新冠肺炎診療方案。

4 制定可操作性制度，完善工作流程

4.1 制定可操作性制度

在醫(yī)院感染科的指導(dǎo)下，制定各區(qū)域工作制度，完善工作流程。工作流程和工作制度流程(手衛(wèi)生、消毒液的配制、空間消毒和消毒隔離的范圍、方法)要懸掛在每個(gè)科室的墻上，以便學(xué)習(xí)和操作。

4.2 完善工作流程，減少人員流動(dòng)，避免交叉感染

①禁止樓上的護(hù)工及病人家屬下來取藥，藥品由住院部藥房人員定時(shí)定點(diǎn)配送。②搶救藥品可打電話由病區(qū)藥房人員臨時(shí)配送。③禁止非病區(qū)藥房人員進(jìn)入病區(qū)藥房。④在醫(yī)院感染科的指揮下，對(duì)每個(gè)部門配備的防護(hù)物資列出清單，按清單種類、數(shù)量供給。⑤后勤部門在疫情中保證物資供應(yīng)，確保防護(hù)物資安全有效的供給。

5 對(duì)藥學(xué)人員進(jìn)行科學(xué)的心理疏導(dǎo)

面對(duì)新冠肺炎疫情的襲擊，每個(gè)人都可能會(huì)出現(xiàn)緊張、害怕的情緒，尤其是每天工作在防疫崗位上的藥師，疫情期間的工作強(qiáng)度比較大，工作環(huán)境相對(duì)封閉，導(dǎo)致藥學(xué)人員的心理壓力比較大，尤其是承受的壓力超過了藥師所承受的心理底線，必然會(huì)造成藥學(xué)員工的情緒不穩(wěn)定，降低藥師的工作效率。醫(yī)院精神衛(wèi)生科要做好臨床藥師的心理輔導(dǎo)工作，使他們放松心身[10]。