呼吸機的日常維修維護及質控研究

黃揚航

(寧德師范學院附屬寧德市醫院，福建 寧德 352100)

醫療改革不斷深入，醫療行業的競爭越發激烈，為獲得進一步發展，醫院必須要加強管理工作，創新管理理念。醫療器械管理是醫院管理的重要內容，其中呼吸機是臨床治療和搶救中應用十分頻繁的一種醫療設備，在重癥患者救治中應用廣泛，需要加強管理。呼吸機在醫療設備的風險評估中處于最高級別，工作人員必須熟練掌握呼吸機的正確使用方式，并加強日常維修、維護及質控工作，才能保證呼吸機的長時間穩定運行。

1 呼吸機

呼吸機是現代臨床醫學中的常用設備，可代替患者的自主通氣功能，能夠增加使用者的通氣量，改善其呼吸功能。呼吸機的主要工作過程是排出肺泡氣、向肺充氣、呼氣轉換吸氣及吸氣轉換呼氣，如此循環[1]。呼吸機的主要作用是：具有氣體輸送的動力，能夠起到人體呼吸肌替代作用。具有規律的呼吸節律，即呼吸比與呼吸頻率等，可起到人體呼吸中樞神經替代作用，進而對呼吸節律起到支配作用。每分鐘通氣量與潮氣量適中，能夠達到呼吸代謝的要求。對氣體進行加濕與加溫，可起到替代鼻腔功能的作用，同時所供給氣體中的氧氣含量超過大氣中的氧氣含量，對氧合作用起到改善效果。

2 呼吸機的發展現狀

發達國家的呼吸機發展時間較早，技術更加先進，與其他發達國家相比，我國呼吸機的發展仍較為落后。目前，我國大部分醫院使用的呼吸機均源自于國外進口，多為中檔與高檔機型，屬電控氣動類，被廣泛應用于成年患者及嬰幼兒患者的臨床治療中。這類呼吸機的結構更加簡單，拆卸與清洗更便捷，通常為電子控制，流量的精準度相對較高，具有很強的壓力傳感效果，能夠監測氣源壓力、氧濃度與呼吸力，同時操作界面十分人性化[2]。隨著醫學技術的發展，醫療器械的作用越發凸顯，治療工作對其依賴性也加大，我國的醫療技術水平在提升，但在呼吸機的日常維修、維護等方面仍存在不足，甚至導致出現了醫療事故，對醫院的經營與發展產生影響，還影響患者的治療效果，甚至會危及患者的生命安全。

3 呼吸機應用存在的問題

3.1 缺乏質量保障

醫院在進行呼吸機采購時會綜合考慮多方面因素，如廠家信譽度、售后服務、設備性能等，但在應用呼吸機時仍存在諸多問題，如返修流程過于煩瑣、安全檢修工作無法及時完成、廠家售后服務質量差。這些問題均會影響呼吸機的運行狀態，導致其出現故障，嚴重時則有可能導致醫療事故。

3.2 缺少專業人才

很多醫院對設備維修部門的重視程度較低，工作人員的薪酬待遇較低。這種情況導致維修部門缺乏專業人才，工作人員的專業能力與綜合素質較低。醫學技術快速發展，各種高科技設備更新換代頻繁，而維修人員對其缺少認知，日常維修、維護工作無法有效開展。

3.3 管理制度不完善

在醫學技術發展的推動下，各種診斷技術廣泛應用，呼吸機的應用也更加廣泛。但是對醫療設備的管理缺乏相關的行業規范，醫院也缺少相應的管理制度，醫護人員對醫療設備管理工作缺乏正確認識，重點集中于醫療設備的使用與購買，而對其維修、維護與質控檢測等工作則缺少重視[3]。很多醫院沒有建立起完善的呼吸機管理制度，使得呼吸機的日常維修、維護等工作缺少規范，維修人員缺少積極性與主動性。

4 呼吸機日常維護、維修與質控措施

4.1 加強與廠家的溝通

呼吸機使用出現問題非常普遍，對醫院的經營有著很大影響，為了保證呼吸機的正常使用，使其在出現問題時能夠得到及時的維修，應與供貨商和生產廠家建立聯系，做好與廠家的溝通工作，使廠家能夠對設備的運行情況進行追蹤與監控，并定期對其安全性進行評估。

4.2 建立完善的管理制度

要想充分落實呼吸機的日常維護、維修與質控工作，必須要建立完善的管理制度，規范維修人員的工作行為與流程，同時保證各個科室的協調與溝通更加順利。醫院要加大重視程度，給予人力、財力及物力的支持，根據醫院的實際情況制定管理制度，將呼吸機的采購、使用、保養、維修、報廢等工作納入到管理制度中。

4.3 加大使用管理力度

呼吸機的很多問題是由于缺乏對設備的了解或誤操作造成的，為了減少問題，保證呼吸機運行狀態的良好，必須要加大呼吸機使用管理力度，保證使用人員充分了解呼吸機的性能、參數設置、結構等，能夠準確操作，且可以及時發現問題并報修[4]。在使用呼吸機前，要對管路及部件進行檢查，查看其是否妥善連接、是否有破損等，使用期間要密切觀察其運行情況，使用后則需要定期進行消毒與清潔，并認真檢查。

4.4 建立日常維護、維修方案

維修人員要根據醫院的實際情況及各個科室的呼吸機使用情況，制定日常維護及維修方案，醫護人員也要積極配合。呼吸機的日常維護與維修主要要做好以下三個方面：內部清潔工作，板面的維護維修工作，氣源的維護維修工作，以保證呼吸機的穩定正常運行。

4.5 定期開展培訓

必須要定期開展呼吸機相關內容的培訓工作，要對所有醫護人員進行培訓，主要內容為呼吸機的簡單維護、報警處理、參數設定、操作方法等，減少人為因素導致的呼吸機問題[5-6]。要強化對維修人員的培訓，提高其專業能力及水平，使其能夠及時處理呼吸機的各種問題，并加強工作職責及職業道德方面的培訓，使維修人員端正工作態度，認真履行職責。要加大重視程度，適當提高維修人員的薪酬待遇。建立完善的考核制度、職稱評定制度，拓展其發展空間，提高維修人員的工作積極性，加大招聘力度并拓展選聘范圍，引進更加專業的維修人才。

5 結語

呼吸機作為醫院的重要醫療設備，其可靠性、安全性與有效性將對患者的身體健康乃至生命安全產生直接影響。為了提高呼吸機的運行效率與質量，必須要加強其日常維修維護并做好質控工作。呼吸機的日常維修維護工作涉及多個方面，需要多個部門在各個環節開展密切協作。醫院領導要加以重視并強調其重要性，提高醫護人員的重視程度。要與其他醫院展開經驗交流，充分落實日常維護、維修與質控工作，促進醫療行業的發展。