COPD穩(wěn)定期中醫(yī)治療進展

閆 曉 鈺田 永 衍

（1.甘肅中醫(yī)藥大學，甘肅 蘭州 730099；2.河西學院醫(yī)學院，甘肅 張掖 734000）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pul?monary disease，COPD），簡稱慢阻肺，是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的疾病，臨床表現(xiàn)以咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難為主，也可累及全身，出現(xiàn)心血管意外事件、骨質(zhì)疏松、抑郁和焦慮、營養(yǎng)不良等，是呼吸系統(tǒng)常見病、高發(fā)病［1］.據(jù)流行病學調(diào)查，由于其患病人數(shù)多，全球40歲以上人群發(fā)病率高達9%～10%，并且死亡率很高，造成社會經(jīng)濟負擔嚴重，目前在全球死亡原因中緊隨缺血性心臟病和中風等疾病之后，居第4 位［2］，已經(jīng)成為一個全球公認的重要公共衛(wèi)生問題.

根據(jù)臨床癥狀和病程發(fā)展，可將COPD 分為急性加重期和穩(wěn)定期.急性加重期治療多選用西藥，以控制癥狀為目的；穩(wěn)定期治療多用中醫(yī)藥療法，以改善患者肺功能、減少急性發(fā)作次數(shù)、延緩病情進展、提升患者的生活質(zhì)量為目的.

COPD屬于中醫(yī)“慢性咳嗽”“喘證”“肺脹”等病癥的范疇，多由外邪犯肺導(dǎo)致宣肅失司，肺氣上逆，肺損及脾，脾失健運，痰飲停肺，痰飲久不化，累及于腎，最終導(dǎo)致肺脾腎三臟俱虛.故在治法上多從虛、痰、瘀入手［3］［4］，以扶正固本為主，兼以祛痰化瘀. 大量資料顯示，中醫(yī)藥對COPD穩(wěn)定期的治療優(yōu)勢明顯.現(xiàn)對近幾年中醫(yī)藥內(nèi)、外療法治療COPD 穩(wěn)定期患者的研究進展進行綜述.

1 藥物內(nèi)服

1.1 中藥湯劑與丸劑治療

1.1.1 培土生金法

肺屬金，脾屬土，早期發(fā)病于肺，由肺及脾，對于肺脾兩虛型COPD 穩(wěn)定期患者，中藥常予玉屏風散結(jié)合六君子湯加……