阿托伐他汀聯合米力農治療慢性心力衰竭對患者心功能的改善評價

田學謙

【摘要】目的：探討在慢性心力衰竭患者疾病治療期間，采用阿托伐他汀聯合米力農方案的臨床效果。方法：研究對象為2020年1月-2021年7月間在我院接受治療的52名慢性心力衰竭病患，依照藥物治療方案的差異分為常規組和聯合組，分析比對兩組患者的治療效率與心功能參數變化情況。結果：聯合組患者治療達到顯效人數更多，其總有效率為92.31%更占療效比較差異優勢;比較心功能參數，治療后聯合組左室收縮末期內徑與左室舒張末期內徑分別為（32.78±3.39）㎜、（34.81±3.40）㎜，與常規組比較恢復效果更明顯，P<0.05。結論：對慢性心力衰竭患者而采用聯合思路進行治療，更利于控制心功能變化，提高治療效果。

【關鍵詞】阿托伐他汀;米力農;慢性心力衰竭;臨床療效

心衰疾病的產生原因較多與患者心血管供血能力下降，心臟功能、結構出現改變均有關系。臨床研究發現，該疾病對患者心組織造成的損傷具有不可逆性，且會在不引起新的心肌損傷下繼續加重癥狀，增加治療難度，因此臨床對該疾病的治療態度較為積極，一般會通過藥物方案進行疾病控制。基于此，本文將探討阿托伐他汀聯合米力農治療慢性心力衰竭對患者心功能的改善。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究項目開展時間與終止時間分別為2020年1月-2021年7月，研究納入樣本資料52名，設置組別為常規組與研究組，每組各26例。常規組病患性別分布為：男患17例，女患9例;年齡值域區間為48～73歲，平均年齡測驗值為（60.49±5.21）歲;聯合組病患性別分布為：男患18例，女患8例，年齡值域區間為47～72歲，平均年齡測驗值為（60.33±5.44）歲，所有患者臨床資料差異無統計學意義，無研究藥物過敏史。

1.2方法

在對所有患者進行登記后，統一進行疾病檢查，接下來對于所有患者給予基礎抗心衰方案，予阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物。對于常規組，采用米力農注射液（魯南貝特制藥有限公司，H10970051）進行治療，取負荷量25～75ug/㎏進行靜脈注射治療，治療時間控制在5-10min內;而后使用微量泵以0.25～1.00μg/kg的速度進行維持治療，每日最大劑量不超過1.13 mg/kg，1日1次。對于聯合組，加用阿托伐他汀（浙江宏元藥業有限公司，H20123302），患者每日服用2次，每次服用10mg。

1.3觀察指標

1.3.1治療有效率：通過觀察患者心功能改善等級進行療效評估，顯效級別為患者心功能等級提升2級或以上;有效為患者房顫等癥狀較治療前得到明顯改善，心功能提升1級;無效為上述情況未發生。

1.3.2心功能參數變化情況：通過測量記錄統計兩組患者左室收縮末期內徑、左室舒張末期內徑、左室射血分數等參數的變化情況。

1.4統計學分析

數據計算統計軟件：SPSS18.0;計量資料表示：（ ），檢驗：t;計數資料表示：（n，%），檢驗：X2，統計學差異的判定標準：P<0.05。

2 結果

2.1患者治療效率

聯合組到達顯效人數較多，疾病治療有效率更高，P=0.03差異有統計學意義。

2.2患者心功能參數

經過治療后聯合組心功能參數改善較為明顯，P<0.05，差異均有統計學意義。

3 討論

近年來隨現代醫學技術的進步，心血管疾病治療方案的制綜合性也被不斷提高。心力衰竭是大部分心血管疾病發展到后期的并發癥狀，會不斷降低患者心功能、運動耐受力等，提高心律失常發生幾率。藥物控制是臨床常用干預手段，因此臨床近年來也在不斷探尋針對性更強的用藥方案。米力農是一種磷酸二酯酶抑制劑，在給藥后可較好抑制磷酸二酯酶Ⅲ因子水平，影響神經遞質的傳遞，起到心律失常控制作用。阿托伐他汀是臨床常用的降脂藥物，在給藥后能夠改善患者血管代謝能力，達到治療輔助作用。

在本次研究中，通過采用聯合方案進行干預，發現患者療效更高，心功能改善更為明顯，表明在米力農治療基礎上采用阿托伐他汀，更有助于增加整體治療質量。這是因為阿托伐他汀藥物具有減少纖維蛋白和膠原Ⅰ物質沉淀的作用，有助于調整Ⅰ/Ⅲ型膠原蛋白的平衡，從而阻止膠原蛋白過度增生，改善心肌組織的舒張、收縮能力，抑制心肌重塑，提高治療效果。米力農屬于一種磷酸二酯酶抑制劑，與氨力農相比其結構更加穩定，更有助于發揮藥效，通過抑制磷酸二酯酶，提高心肌肌漿膜上蛋白的磷酸化，從而促進鈣離子的釋放，調控鈣離子濃度，改善心肌收縮能力。

總而言之，采用聯合方案更利于治療慢性心力衰竭患者，對提高療效有積極作用。

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