羥苯磺酸鈣、藥用炭、包醛氧淀粉、尿毒清顆粒聯(lián)合用藥治療慢性腎功能不全的臨床觀察

【摘要】目的觀察羥苯磺酸鈣、藥用碳、包醛氧淀粉、尿毒清顆粒聯(lián)合用藥治療慢性腎功能衰竭的臨床效果，探討羥苯磺酸鈣對腎臟的保護(hù)機(jī)制，從而初步評價(jià)羥苯磺酸鈣治療慢性腎衰的應(yīng)用價(jià)值。方法對2010年10月-2012年9月鐵嶺市中心醫(yī)院腎內(nèi)科住院患者使用羥苯磺酸鈣聯(lián)合藥用碳、包醛氧淀粉或聯(lián)合尿毒清顆粒治療慢性腎功能不全同單獨(dú)使用藥用碳、包醛氧淀粉或尿毒清顆治療慢性腎功能不全患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析使用羥苯磺酸鈣聯(lián)合藥用碳、包醛氧淀粉或尿毒清顆粒同單獨(dú)使用藥用碳、包醛氧淀粉或尿毒清顆粒相比較，觀察平均血肌酐、尿素氮、尿酸下降情況，觀察療效。結(jié)果羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能不全的療效是肯定的，能降低肌酐，尿素氮，尿酸，增加腎小球率過濾，聯(lián)合藥用碳，包醛氧淀粉治療慢性腎功能不全降肌酐效果更佳。

【關(guān)鍵詞】慢性腎功能不全；羥苯磺酸鈣；療效

2000年資料顯示，慢性腎衰竭的年死亡率為99000，僅次于肺癌，慢性腎臟病3-5期治療目前仍無確切有效措施，本文回顧性分析我院2010年10月-2012年9月期間使用羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能不全100例及單獨(dú)使用藥用炭和包醛氧淀粉或單獨(dú)使用尿毒清顆粒100例臨床分析，評價(jià)羥苯磺酸鈣臨床效果和安全性。

1資料與方法

1.1研究對象選擇2010年10月-2012年9月在鐵嶺市中心醫(yī)院腎內(nèi)科住院患者200例，男性78例，平均年齡62歲，女性122例，平均年齡65歲，住院天數(shù)3天到80天，平均15天。CKD的診斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床分析按照國際腎臟病學(xué)會(huì)提出的CKD臨床實(shí)踐指南（K/DOQI）。排除急性腎功能損傷及已開始行透析替代治療者。均是住院期間使用羥苯磺酸鈣（寧夏康亞藥業(yè)公司，商品名昊暢）和（貴州天安藥業(yè)股份有限公司，商品名安多明），0.5g，日3次，口服，有49例聯(lián)合藥用碳、包醛氧淀粉，其中原發(fā)病患腎炎8例；患糖尿病腎病18例；多囊腎1例；高血壓腎損害1例，其他沒找到原發(fā)病腎功能不全21例；有39例聯(lián)合尿毒清顆粒，其中原發(fā)病為糖尿病腎病19例，高血壓腎損害3例，IgA腎病2例，多囊腎2例，其他腎功能不全13例。有6例單獨(dú)使用羥苯磺酸鈣，其中原發(fā)病為糖尿病腎病1例，其他腎功能不全5例；有6例羥苯磺酸鈣聯(lián)合藥用碳、尿毒清顆粒，其中糖尿病腎病2例，多囊腎2例，其他腎功能不全2例；有6例使用尿毒清顆粒、藥用碳聯(lián)合羥苯磺酸鈣；有62例藥用碳、包醛氧淀粉聯(lián)合使用，其中糖尿病腎病34例，腎炎5例，多囊腎2例，其他腎功能不全21例；有38例單獨(dú)使用尿毒清顆粒，其中糖尿病腎病18例，腎炎1例，多囊腎1例，其他腎功能不全18例。

1.2方法比較治療前后肌酐，尿素氮，尿酸下降情況，療效評定參照衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評定。顯效：治療后癥狀減輕或消失，血肌酐水平下降>20%；有效：癥狀減輕或消失，血肌酐水平下降>10%；穩(wěn)定：臨床癥狀有所改善，血肌酐無增加或降低<10%；無效：血肌酐及臨床癥狀及無改善或加重，肌酐升高。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，采用配對t檢驗(yàn)評價(jià)治療前后各指標(biāo)差異。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后肌酐，尿素氮下降，其中148例肌酐下降，顯效129例，占64.5%，有效19例，占9.5%，無效52例，占26%。139例尿素氮下降，顯效128例，占64%，有效11例，占5.5%，無效51例，占25.5%。肌酐治療前后變化情況，見表1；尿素氮治療前后變化情況，見表2。