超聲診斷甲狀腺占位性病變的準確性及應用價值研究

李云

摘要：目的：分析超聲診斷甲狀腺占位性病變的應用效果。方法：本次研究對象為本院120例甲狀腺占位性病變患者，收治時間2021年01月-2021年10月，120例患者均給予超聲診斷，以手術病理診斷為金標準，分析超聲診斷效果。結果：超聲診斷與手術病理診斷的甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、甲亢、甲狀腺炎檢出率和良惡性腫瘤檢出率均基本一致（P>0.05）;良性結節組的阻力系數和血流峰值均明顯低于惡性結節組（P<0.05）。 結論：給予甲狀腺占位性病變患者超聲診斷準確性高，能夠準確辨別疾病性質和分型，具有推廣價值。

關鍵詞：超聲診斷;甲狀腺;占位性病變

甲狀腺占位性病變是臨床多發病，受疾病自身特征影響，早期患者通常無明顯臨床表現，采取臨床診斷方式，難以確診。針對特殊類型該病患者，如果沒能夠檢測出患者病情，給予患者針對性治療措施，則容易致使疾病進展，衍生成為惡性腫瘤，會危及患者生命安全[1]。采取科學有效的措施提升該病診斷準確性，是臨床研究的重點。近些年來，超聲技術不斷進步，將其應用于甲狀腺疾病臨床診斷工作中，能夠顯著提升診斷效果。本次研究以甲狀腺占位性病變患者為對象，分析超聲診斷的應用效果。

1資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象為本院120例甲狀腺占位性病變患者，收治時間2021年01月-2021年10月，120例患者中有男62例，女58例，年齡為21-78歲，平均年齡（39.18±4.89）歲。120例患者的手術病理診斷結果為有24例為甲狀腺癌，有26例為甲狀腺腺瘤，有45例為甲亢，有25例為甲狀腺炎;有110例為良性腫瘤，有10例為惡性腫瘤。

1.2方法

120例患者均給予超聲診斷：選取儀器為邁瑞Resona8s超聲多普勒超聲診斷儀，設置超聲頻率為10～12MHz，引導患者采取仰臥位，提高患者雙肩，醫務人員需要指導患者放松頸部肌肉和胸部肌肉，確保其呼吸平穩且自然。先采取二維超聲技術為患者展開初步檢查，叮囑患者在檢查過程中做深呼吸和吞咽相關動作，預防最終檢驗結果受到不良因素影響。醫生在診斷患者病情時，需要先初步分析患者的甲狀腺腫塊病變嚴重程度以及內部回聲情況，整體觀察腫塊位置、周邊組織結構以及活動度等。展開深入檢查，采取飛利浦多普勒彩色超聲儀為患者展開深入掃描，將研究基點視為血流顯像，深入觀察甲狀腺情況，觀察內容主要有腫塊大小，甲狀腺上下徑、左右、峽部和前后厚度，對應邊界存在的血流特點，血流灌注以及血管數目。綜合評價患者病變情況，內容包括內部回聲、邊界清晰度、邊緣規整度、形態、位置、數量、范圍等。同時，兩組患者均行手術病理診斷：在手術治療過程中，獲取到活檢樣本，將其送往檢驗室做病理檢驗。

1.3觀察指標

分析超聲診斷疾病類型效果：觀察超聲診斷檢出甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、甲亢和甲狀腺炎的例數，以手術病理診斷為金標準，分析兩種診斷方式各項疾病檢出率。分析超聲診斷疾病性質效果：觀察超聲診斷出良性腫瘤和惡性腫瘤的例數，以手術病理診斷為金標準，分析兩種診斷方式疾病性質檢出率[2]。評估兩組良惡性結節血流指標：觀察兩組的阻力系數和血流峰值，展開組間對比。

1.4 統計學分析

數據分析取SPSS19.0軟件，計數資料用%表示，行x2檢驗，（P<0.05）時代表具有統計學意義。

2結果

2.1分析超聲診斷疾病類型效果

超聲診斷與手術病理診斷的甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、甲亢和甲狀腺炎檢出率均基本一致（P>0.05）。詳見表1。

2.2分析超聲診斷疾病性質效果

超聲診斷與手術病理診斷的良惡性腫瘤檢出率均基本一致（P>0.05）。詳見表2。

2.3兩組良惡性結節血流指標比較

良性結節組的阻力系數和血流峰值均明顯低于惡性結節組（P<0.05）。詳見表3。

3討論

甲狀腺占位性病變又被稱之為甲狀腺結節，臨床發生率較高。甲狀腺具有特殊的解剖結構，處于人體氣管以及頸后部交界線，主要組成部分為峽部組和兩側葉，臨床診斷困難，誤診/漏診較高[3]。一般情況下，該病患者不存在惡性病變，但是在病情嚴重情況下，有可能轉化為惡性腫瘤。

現階段我國醫學事業高速發展，超聲技術成熟，其在甲狀腺占位性病變患者臨床診斷中應用越來越廣。彩色多普勒超聲技術次存在方便快捷、安全有效、無創性等多種優勢，不會在檢驗過程中給患者帶來損傷，借助該項技術，綜合分析患者病變部位的大小、形態、周圍情況等，能夠獲取到顯著診斷效果。該病患者的超聲特點主要有：甲亢患者的甲狀腺內部回聲會顯著降低，表現為彌漫性對稱性、輕度-中度增大，具有豐富血流信號，或同時存在大小不一的結節。甲狀腺炎患者不存在明顯邊界，和周圍組織之間難以分清，形態復雜多變，具有不均勻實質性回聲，腫塊表現出不規則浸潤表現。甲狀腺腺瘤患者的瘤體表現出圓形或者是橢圓形，存在聲暈和包膜，內部回聲均勻，邊界清晰。惡性占位病變的縱橫比高于1，不存在包膜，形態不規則，內部可能觀察到沙粒樣鈣化，邊界模糊。單一應用灰階超聲診斷，僅能夠辨別患者甲狀腺結節的大小、形態和位置，同時聯合彩色多普勒超聲診斷，能夠判斷患者結節病變，可以準確鑒別患者的腫瘤性質，可以清晰顯示出患者病變部位的血流動力學表現，效果明顯[4]。本次研究結果表明超聲診斷與手術病理診斷的甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、甲亢、甲狀腺炎檢出率和良惡性腫瘤檢出率均基本一致（P>0.05）;良性結節組的阻力系數和血流峰值均明顯低于惡性結節組（P<0.05）。說明超聲診斷的應用可以精準識別甲狀腺占位性病變，效果明顯，安全性高。

綜上所述，給予甲狀腺占位性病變患者超聲診斷準確性高，能夠準確辨別疾病性質和分型，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]張金可、王勤、雷倩倩、宋丹丹、朱亞嵐.超聲引導下穿刺活檢術診斷甲狀腺占位性病變的價值及應用分析[J].實用醫學影像雜志，2020，v.21（4）：66-68.

[2]徐靜，孫蓓.超聲檢查在甲狀腺占位性病變診斷中的價值探討[J].影像研究與醫學應用，2020，4（3）：200-201.

[3]談凌云.探討中老年人群健康體檢中甲狀腺超聲診斷的臨床分析[J].現代醫用影像學，2020，29（2）：354-355+366.

[4]王燕誼，章小英.超聲彈性成像聯合常規超聲診斷甲狀腺占位性病變的價值[J].浙江創傷外科，2020，v.25（6）：198-199.