健康教育干預對社區糖尿病患者自我管理能力的影響研究

喬崢穎

摘要：目的：探討健康教育干預對社區糖尿病患者自我管理能力的影響。方法：選取2020年7月-12月在某社區衛生服務中心建立糖尿病健康檔案的40例2型糖尿病患者為研究對象，采用隨機數字表隨機分為對照組和干預組，每組各20例。對照組接受社區糖尿病的常規康教育，干預組在對照組的基礎上接受系統的健康教育干預，內容包括。采用SDSCA（自我管理行為量表）對兩組患者的自我管理能力進行評價。結果：經相應的健康教育干預后，與對照組相比，干預組SDSCA量表各項評分和總得分均得到顯著提高（P<0.05）;與對照組相比，干預組的改善幅度更為顯著（P<0.05）。結論：系統有效的健康教育干預對于社區糖尿病患者的自我管理能力提高有顯著的效果，可以改善患者的血糖水平，加快患者的康復。

關鍵字：健康教育 ?社區糖尿病患者 ?自我管理

糖尿病是一類由多種因素，如遺傳、微生物感染、免疫功能紊亂、精神等致病因子引起的常見性、長期性和難治愈的終身性疾病[1]。但是，目前還未有系統的提高糖尿病患者自我管理能力的標準措施。鑒于此，本研究對筆者所在社區衛生服務中心的糖尿病患者進行健康教育干預，觀察對患者自我管理能力的影響，以期為今后糖尿病自我管理能力的提升提供相關的科學依據。

1研究對象及方法

1.1研究對象

選取2020年7月-12月在某社區衛生服務中心建立糖尿病健康檔案的40例2型糖尿病患者為研究對象，根據納入和排除標準，篩選出符合標準的研究對象。納入標準：①符合1999年世界衛生組織制定的2型糖尿病診斷標準;②均在社區生活;③具有一定的自我管理能力以及學習能力;④未診斷出嚴重急慢性疾病。排除標準：①嚴重的糖尿病合并癥及其他急慢性疾病;②不在社區生活;③不愿參與本研究。

1.2研究方法

選取2020年7月-12月在某社區衛生服務中心建立糖尿病健康檔案的40例2型糖尿病患者為研究對象，采用隨機數字表隨機分為對照組和干預組，每組各20例。

1.2.1對照組

對照組服用鹽酸二甲雙胍緩釋片，500mg/次·d。在服藥的同時，患者接受社區衛生服務人員提供的糖尿病健康教育鞏固療效。常規健康宣教內容涵蓋飲食管理、血糖監測指導。

1.2.2干預組

干預組則在對照組的基礎上，接受系統的健康教育干預。干預周期為3個月。具體方式如下：

①根據糖尿病自我管理行為量表（SDSCA）對患者的自我管理能力進行評估。②生活習慣及行為指導。③安排自我管理能力較強的社區患者對干預組患者進行現身說法，分享成功經驗，協助患者樹立起戰勝疾病的信心。④運動鍛煉指導。⑤指導患者教育家屬對患者加強社會支持。⑥每周對患者進行一次1家訪，并根據患者的實際情況作出相應的護理指導。

1.3效果評定標準

利用糖尿病自我管理行為量表（SDSCA）對患者的自我管理能力進行評價和分析。該量表共有26題，每題得分1-5分。量表分為6個部分，涉及飲食控制、藥物依從性、運動鍛煉以及血糖監測以及低血糖等內容。先統計各個分項目的得分，然后將各個項目得分相加得到總分。該量表得分為26-130分.得分越高，代表患者自我管理能力越強。此量表在中國和日本地區被廣泛使用，具有較好的效度和信度[2]，內部一致性為0.9060，重測信度為0.832，折半系數為0.821。

1.4數據統計分析

用Excel 2007錄入數據，用SPSS19.0處理分析數據。計量資料以 來表示，進行t檢驗;計數資料用頻數和百分比描述，定性資料進行卡方檢驗。認為P<0.05具有統計學差異。

2結果

2.1干預前后兩組患者的SDSCA量表評分組內比較

在相應健康教育干預后，干預組的SDSCA總分以及各個分項的得分較之干預前，均顯著得到提高（P<0.05）;對照組在干預前后的SDSCA總分以及各項評分均無顯著改善（P>0.05）。

2.2干預前后兩組患者的SDSCA量表評分組間比較

在實施干預前，兩組患者的SDSCA評分并無顯著差異（P>0.05）。在干預后，與對照組相比，干預組的SDSCA總得分以及各個分項的得分均顯著改善（P<0.05）。

3討論

本研究中對40例社區糖尿病患者進行護理干預，并采SDSCA量表評估患者的自我管理能力，發現干預后，干預組的SDSCA評分較之對照組有顯著改善（P<0.05），這與劉靜研究結果相一致[3]，這表明護理干預可以有效提高糖尿病患者自我管理能力，改善患者的血糖狀況。

4結論

綜上所述，糖尿病患者的自我管理能力直接影響到其病情的控制和改善程度。本研究中的護理干預措施可以有效控制社區糖尿病患者的血糖指標，同時提高患者的自我管理能力，進而改善患者的病情。

參考文獻

[1]于鳳霞.多元化健康教育對糖尿病患者自我管理能力和生活質量的影響[J].臨床與病理雜志，2018，35（8）：1542-1546.

[2]孫建文.不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理水平的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，17（8）：473-473.

[3]劉靜，譚敏，朱衛花，等.不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理水平的影響[J].當代醫學，2019，17（4）：96-97.