中成藥不良反應(yīng)的誘發(fā)原因及熱點(diǎn)問題探討

謝林燕 李錦龍 張耀月

摘要：目的：對(duì)中成藥常見不良反應(yīng)以及預(yù)防措施進(jìn)行詳細(xì)探究。方法：選擇2020年10月至2021年10月期間收治的200例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分配原則，將所有患者分為參照組100例和實(shí)驗(yàn)組100例，其中，實(shí)驗(yàn)組患者接受接收中成藥不良反應(yīng)預(yù)防干預(yù)，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者，實(shí)施中成藥不良反應(yīng)預(yù)防干預(yù)措施。對(duì)100例參照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行記錄分析。對(duì)參照組患者中成藥不良反應(yīng)、患者年齡情況、患者對(duì)于各類藥品的耐受情況、未遵從醫(yī)囑情況以及兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：在100例參照組患者中，有50例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，占50.0%，其中，未成年患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，為（4/50）8.0%，40歲～59歲年齡段患者不良反應(yīng)發(fā)生率最高，為（26/50）52.0%。在各類中成藥中，對(duì)患者應(yīng)用中成藥注射劑，患者不良反應(yīng)發(fā)生率最高，為（30/50）60.0%。在參照組50例不良反應(yīng)患者中，30例患者在用藥過程中沒有嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，占（30/50）60.0%。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為（7/100）7.0%，低于參照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（50/100）50.0%。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于用藥干預(yù)的滿意度為（94/100）94.0%，高于參照組患者用藥干預(yù)滿意度（76/100）76.0%。結(jié)論：在對(duì)患者應(yīng)用中成藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者常見不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，據(jù)此采用針對(duì)性用藥干預(yù)服務(wù)，提升中成藥治療安全性，提高患者滿意度，改善患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：中成藥;不良反應(yīng);滿意度

在中成藥制作中，原材料為各類中草藥，通過采用特殊的加工工藝，即可制備形成各類中成藥制品。在中成藥的臨床應(yīng)用中，不同患者病癥差異較大，并且處于不斷變化中，因此藥物配比控制難度大，如果用藥管理不當(dāng)，則會(huì)造成患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，進(jìn)而對(duì)治療效果以及患者身體健康造成不良影響。對(duì)此，在本次研究中，選擇2020年10月至2021年10月期間收治的200例患者作為研究對(duì)象，對(duì)中成藥常見不良反應(yīng)以及預(yù)防措施進(jìn)行詳細(xì)探究。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年10月至2021年10月期間收治的200例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分配原則，將所有患者分為參照組100例和實(shí)驗(yàn)組100例。其中，實(shí)驗(yàn)組患者接受接收中成藥不良反應(yīng)預(yù)防干預(yù)。參照組中，男56例，女44例;患者年齡在16歲至78歲之間，平均（33.5±4.3）歲。實(shí)驗(yàn)組中，男55例，女45例;患者年齡在19歲至73歲之間，平均（32.5±5.6）歲。

1.2方法

對(duì)100例參照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行記錄分析。對(duì)于參照組患者，采用常規(guī)用藥指導(dǎo)，為患者介紹中成藥用量以及注意事項(xiàng)。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者，實(shí)施中成藥不良反應(yīng)預(yù)防干預(yù)措施：（1）加強(qiáng)用藥觀察，制定和實(shí)施中成藥不良反應(yīng)報(bào)告制度。中成藥不良反應(yīng)的誘發(fā)因素比較多，并且因果關(guān)系復(fù)雜，對(duì)此，在中成藥不良反應(yīng)管理中，應(yīng)當(dāng)制定并實(shí)施逐級(jí)、定期報(bào)告制度。（2）加強(qiáng)劑型和劑量管理。對(duì)患者體質(zhì)、病情進(jìn)行分析，并確定中成藥各類劑型的特征，為患者選擇適宜的中成藥制劑。如果劑量明確，則避免劑量過量;如果可采用口服給藥方式，則盡量避免對(duì)患者應(yīng)用注射給藥方式;如果可對(duì)患者應(yīng)用肌內(nèi)注射給藥方式，則盡量避免對(duì)患者應(yīng)用靜脈注射藥物或者滴注藥物[1]。（3）加強(qiáng)特殊人群給藥量控制。對(duì)各類中成藥的說明書進(jìn)行分析，了解推薦劑量，對(duì)兒童、老年人等特殊人群的年齡、體重等基礎(chǔ)信息進(jìn)行分析，合理確定給藥量。（4）中西藥聯(lián)合用藥管理。如果中西藥聯(lián)合應(yīng)用不當(dāng)，不僅會(huì)影響藥效，同時(shí)還會(huì)造成患者出現(xiàn)各類不良反應(yīng)，甚至造成患者死亡，對(duì)此，要求保證中西藥聯(lián)合應(yīng)用的合理性以及安全性，充分發(fā)揮各類藥品的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)參照組患者中成藥不良反應(yīng)、患者年齡情況、患者對(duì)于各類藥品的耐受情況、未遵從醫(yī)囑情況以及兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。在對(duì)兩組患者滿意度進(jìn)行評(píng)估時(shí)，采用本院制定的滿意度調(diào)查表，滿分為100分，如果評(píng)分在90分～100分之間，則為滿意，如果評(píng)分在70分～90分之間，則為基本滿意，如果評(píng)分在70分以內(nèi)，則為不滿意。

2結(jié)果

2.1參照組中成藥不良反應(yīng)患者年齡情況

在100例參照組患者中，有50例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，占50.0%，其中，未成年患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，為（4/50）8.0%，40歲～59歲年齡段患者不良反應(yīng)發(fā)生率最高，為（26/50）52.0%。如表1所示。

2.2參照組中成藥不良反應(yīng)患者藥品品種不耐受情況

在各類中成藥中，對(duì)患者應(yīng)用中成藥注射劑，患者不良反應(yīng)發(fā)生率最高，為（30/50）60.0%。如表2所示。

2.3參照組中成藥不良反應(yīng)患者未遵從醫(yī)囑情況

在參照組50例不良反應(yīng)患者中，30例患者在用藥過程中沒有嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，占（30/50）60.0%。如表3所示。

實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為（7/100）7.0%，低于參照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（50/100）50.0%。如表4所示。

2.5兩組患者滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于用藥干預(yù)的滿意度為（94/100）94.0%，高于參照組患者用藥干預(yù)滿意度（76/100）76.0%。如表5所示。

3討論

中成藥攜帶方式便捷，治療效果顯著，逐漸受到很多醫(yī)生和患者的青睞。但是，在對(duì)患者應(yīng)用中成藥時(shí)，部分患者容易出現(xiàn)各類不良反應(yīng)，可能會(huì)導(dǎo)致患者身體產(chǎn)生不適感，如果沒有及時(shí)采取有效的干預(yù)措施，甚至?xí)：颊呱踩８鶕?jù)本次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于由于中成藥應(yīng)用不當(dāng)所誘發(fā)的不良反應(yīng)比較多，對(duì)于不良反應(yīng)的誘發(fā)因素，可分為人為因素和自然因素兩種類型。如果患者年齡比較多，或者身患多種疾病，則需應(yīng)用多種中成藥進(jìn)行治療，如果服藥過量，則會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng);各類中成藥的品種差異比較大，同時(shí)患者耐受情況也有所不同，可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng);另外，部分患者沒有嚴(yán)格醫(yī)囑合理用藥以及規(guī)范飲食，可出現(xiàn)不良反應(yīng)[3]。

綜上所述，在對(duì)患者應(yīng)用中成藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者常見不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，據(jù)此采用針對(duì)性用藥干預(yù)服務(wù)，提升中成藥治療安全性，提高患者滿意度，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡坤.中成藥不良反應(yīng)的原因分析及預(yù)防措施[J].臨床合理用藥雜志，2018，011（017）：89-90.

[2]李發(fā)平，王亞南.83例中成藥不良反應(yīng)報(bào)告分析[J].心理醫(yī)生，2018，024（035）：58.

[3]周建華.41例住院病人中成藥不良反應(yīng)報(bào)告分析[J].北方藥學(xué)，2019，16（9）：3.