顱腦外傷術后患者ICU護理的重點分析

李麗琴

摘要：目的：對顱腦外傷術后患者采用ICU綜合護理并觀察其效果。方法：觀察對象設置為ICU顱腦外傷手術患者26例;觀察時間設置為2021年4月--2021年9月期間，觀察方法為隨機分為一般組（采用一般ICU護理方式）和綜合組（采用綜合ICU護理方式），觀察兩組GCS、住院時間、有效率、并發癥等情況。結果：一般組和綜合組GCS評分和住院時間對照中，一般組分別為9.08±1.17（分）、36.89±4.22（天），綜合組分別為13.45±1.36（分）、29.76±3.83（天），（t=10.886，p=0.020），兩組有差異。結論：對顱腦外傷術后患者采用ICU綜合護理效果優良，值得推廣。

關鍵詞：顱腦外傷;術后;ICU綜合護理;效果

在ICU治療中顱腦外傷是一種常見的病癥，患者在現實生活中受到外力的碰撞等就會造成顱骨損傷、軟組織損傷和顱內組織損傷等情況，該種病癥也是全身外傷中致命率最高的一種，嚴重威脅了患者的生命安全。患者在顱腦受傷后一般會及時開展手術治療，但是由于患者傷勢具有不確定性，術后發生并發癥的幾率較大，并發癥的發生也是造成患者死亡的主要原因，因此就需要醫護人員在開展術后護理中能夠有效分析和實施，給予患者最貼合有效的護理方式來保證其生命安全。基于此，在本組研究中對顱腦外傷術后患者采用ICU綜合護理并觀察其效果，現將結果在下文中呈現：

1.一般資料和方法

1.1一般資料

觀察對象設置為ICU顱腦外傷手術患者26例;觀察時間設置為2021年4月--2021年9月期間，觀察方法為隨機分為一般組和綜合組，一般組13例，患者在19--63歲區間，男、女人數為8例、5例;綜合組13例，患者在20--64歲區間，男、女人數為7例、6例。（p>0.05），兩組資料無差異。

1.2方法

1.2.1一般組

采用一般ICU護理方式，主要為：嚴密觀察患者體征變化，對患者開展吸氧、心電監護等護理。

1.2.2綜合組

采用綜合ICU護理方式，主要為：

綜合體征監測：患者在手術后一般會出現頭暈、惡心、嘔吐、呼吸不暢等不適癥狀，護理人員要根據患者的不同情況采取積極的干預和處理，在緩解患者痛苦的同時能夠獲得更多的穩定和舒適。同時還要對患者的生命體征變化進行監測和記錄，嚴格觀察患者的血壓、心率、呼吸、脈搏等基本情況，通過數據的嚴格記錄進行分析，發現患者可能出現的不良狀況。對于有高血壓情況的患者進行有效的降壓護理，在降壓護理中需要結合患者的具體情況和醫囑開展合理降壓[1]。

心理疏導：患者一般多為意外受傷，由于對病情的擔心和對環境的不適，就會出現焦躁、抑郁等負性情緒，這種不良的情緒狀態也會干擾患者的康復和治療效果，因此護理人員要積極對具有心理障礙的患者采取及時的疏導，使用積極樂觀的語言與患者溝通，通過良好的治療案例來提升患者的治療信心，引導患者能夠盡快的適應醫院環境，建立良好的護患關系，引導患者能夠講解出來自己的內心需求并及時滿足。幫助患者解決生活中的問題，引導患者家屬給予患者更多的關心，使用親情感化患者，從而幫助患者具備一個良好的治療心態[2]。

防感染護理：患者術后在昏迷狀態時，免疫功能也會隨之降低，再加上治療中采用氣管插管等有創措施，就會使其增加了院內感染的幾率，院內感染對患者的康復和治療效果具有威脅，護理人員要對ICU進行定期檢測，發現空氣中存在的病原菌進而及時消毒，控制家屬的探視時間和探視范圍。提升護理人員的綜合能力，嚴格按照無菌操作開展護理服務。對使用呼吸機患者進行吸痰、拍背等護理，注意觀察患者的氣道通暢情況，保證沒有被痰液堵塞，發現分泌物時要及時清理。在對患者開展任何護理措施之前都要先進行手部消毒，最大程度減少感染發生[3]。

壓瘡護理：患者臥床時發生壓瘡的幾率較大，護理人員要定時幫助患者翻身和按摩，減少身體的長時間壓迫，一般每隔一小時翻身一次，針對肩部、臀部、髖部以及膝關節外側、足跟、背部等部位進行按摩護理，針對比較瘦小的患者可以添加軟墊來提升舒適度。及時清理患者的排泄物，保持患者的皮膚干燥衛生[4]。

1.3觀察指標

GCS：針對患者的睜眼、語言和運動能力評分，滿分15，分數越高表示其昏迷程度越輕。

護理有效率：無效為臨床癥狀無變化、生活不能自理;有效為臨床癥狀有變化，能夠基本的生活自理;顯效為臨床癥狀消失，生活能夠自理。

1.4統計學

SPSS22.0數據分析軟件，計數資料統一為（n，%）、采用P值進行檢測，P<0.05表示組間數據差異存在意義。

2.結果

2.1兩組GCS和住院時間情況

一般組和綜合組GCS評分和住院時間對照在表1呈現：

2.2兩組護理效果情況

一般組和綜合組護理有效率對照在表2呈現：

2.3兩組并發癥和滿意度情況

一般組和綜合組并發癥發生率和滿意度對照在表3呈現：

3.討論

ICU綜合護理能夠對顱腦外傷患者進行多學科護理干預，幫助患者順利度過術后危險期，為患者的快速康復奠定良好的基礎。在ICU綜合護理干預中，通過體征監測能夠及時發現患者的病情變化，減少不良后果的發生率，通過心理干預來指導患者積極配合治療，樹立良好的治療心態，通過防感染來減少患者的感染幾率，縮短患者的住院時間，通過壓瘡護理來提升患者的生理舒適度和滿意度，為患者的良好康復和治療奠定堅實的基礎[5]。

參考文獻

[1]田鋒，常香香，周德海.多學科協作護理模式對顱腦外傷患者術后神經功能及生活質量的影響[J].中國社區醫師，2021，37（18）：167-168.

[2]唐琴. 顱腦外傷術后護理知多少[N].大眾健康報，2021-05-27（018）.

[3]雍賀.ICU重型顱腦外傷患者術后的監測和護理[J].中國農村衛生，2021，13（08）：84-85.

[4]孟喆.全面康復護理對顱腦外傷患者術后療效的影響[J].中國冶金工業醫學雜志，2021，38（02）：229-230.

[5]李亞明.個體化優質護理對ICU重型顱腦外傷患者術后恢復及感染預防探討[J].名醫，2020（17）：125-126.