布地奈德聯合地塞米松霧化吸入對急性感染性咽喉炎患者臨床療效及肺功能、炎性因子水平的影響

陳晨

摘要：目的：探究布地奈德聯合地塞米松霧化吸入對急性感染性咽喉炎患者臨床療效及肺功能、炎性因子水平的影響。方法：將66例急性感染性咽喉炎患者作為觀察對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組（33例）使用常規治療，觀察組（33例）采取布地奈德聯合地塞米松霧化吸入治療。觀察對比兩組患者的療效，并對患者在治療前后的肺功能、血清炎性因子進行檢測評估，分析不同治療方案對患者產生的影響。結果：結合對患者療效評價，觀察組總有效率為96.96%，對照組為75.75%，兩組患者總有效率差異具有統計學意義（P<0.05）;評估患者的肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC），治療前兩組間的檢測結果差異無統計學意義（P>0.05），治療后觀察組患者的肺功能各項指標均要更優（P<0.05）。在治療前，病情導致患者的血清炎性因子（IL-6、IL-10、CRP）水平較高，此階段觀察組與對照組的差異無統計學意義（P>0.05）;經治療，患者體內炎性因子得到控制，且觀察組各指標明顯優于對照組（P<0.05）。結論：對急性感染性咽喉炎患者應用布地奈德聯合地塞米松霧化吸入治療，患者血清炎性因子水平下降，在較短時間內取得較好療效，患者的肺功能也得到提升，臨床應用的安全性和可行性高。

關鍵詞：布地奈德;地塞米松;急性感染性咽喉炎;臨床療效;肺功能;炎性因子水平

急性感染性咽喉炎是臨床常見疾病，患者的癥狀主要表現為發熱、聲嘶、呼吸困難、心率加快等[1]。此病起病較急，在較短時間內就可能導致患者肺功能受到影響，并且如果出現在年齡較小的幼兒患者中，可能導致其出現昏睡狀態、心率快、心音低鈍，嚴重的還可能出現咽部充血，導致喉梗阻并引起患者窒息，最終甚至死亡[2]。因此，急性感染性咽喉炎的治療不容忽視，在對患者進行治療的過程中，應當選擇適宜的治療方案，幫助患者控制感染，并減輕患者身體不適。此次研究中，隨機抽取我院收入的66例急性感染性咽喉炎患者作為研究對象，分組后實施不同治療方案，對比探究布地奈德聯合地塞米松霧化吸入對急性感染性咽喉炎患者臨床療效及肺功能、炎性因子水平的影響，詳細如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

以2019年1月--2020年8月來我院診治的66例急性感染性咽喉炎患者作為研究對象，均符合納入標準和排除標準。整理66例急性感染性咽喉炎患者的病例資料，應用隨機分組法，將患者分為兩組，觀察組（33例）患者中，男性病例數比女性多1例，分別為17例和16例，患者年齡最大者76歲，最小年齡的患者25歲，計算得知患者平均年紀值在（42.8±0.7）歲;對照組（33例）患者中，男女病例數分別是18、15;統計該組患者的最大年齡為77歲，最年輕者24歲，平均年齡（42.5±0.8）歲。觀察組與對照組的基礎資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對照組：采取常規對癥治療，如果患者有缺氧的表現，給予吸氧處理，并幫助患者進行抗炎、抑制變態反應等治療，采取口服潑尼松等，并適當對患者使用抗生素，進行感染控制。

觀察組：在對照組基礎上，給予患者霧化吸入布地奈德+地塞米松霧化吸入治療，每日兩次，早晚各霧化吸入一次，每日吸入的量不超過250g。

1.3觀察指標

①療效評析[3]：觀察患者臨床癥狀，若患者在治療后，發熱、聲嘶、呼吸困難、心率加快等病癥相關癥狀，得到緩解，無身體明顯不適，記錄患者療效為顯效;若患者各病癥的癥狀有一定好轉，呼吸狀況逐漸恢復正常等，則記錄患者治療有效;若療程結束后，對比患者治療前后身體狀況無變化，或更加惡化，則為“無效”。將患者的總有效率進行統計。②檢測兩組患者在治療前后的肺功能[4]情況，在治療前和治療后兩個時間節點，對患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC進行比較，分析前后差異。③血清炎性因子[5]：在治療前和治療后兩個時間點，抽取患者空腹靜脈血液并檢測IL-6、IL-10、CRP水平，記錄不同階段患者的血清炎性因子數據，分析不同治療方案對患者產生的影響。

1.4統計學處理

將本研究中需要比較的數據輸入SPSS21.0軟件，肺功能、炎性因子水平的表示方式為（x±s），療效以百分率（%）表示，分別經T值和X2檢驗后，得到P，P的區間范圍在（<0.05）時，即表示具有顯著性差異。

2.結果

2.1兩組患者療效比較

根據統計分析，觀察組中32例患者的病情經過治療均有所改善，總有效率達到96.96%，對照組中8例患者病情無改善，觀察組的治療總有效率與對照組比較后得到P<0.05，滿足顯著性差異標準，如表1所示。

2.2兩組肺功能改善效果比較

分析表4可知，治療前，觀察組與對照組的肺功能下降，各指標進行組間比較的結果為P>0.05;在治療后，FEV1、FVC、PEF三個肺功能指標方面，兩組均升高，并且觀察組高于對照組，P<0.05。

2.3治療前后患者的血清炎性因子水平比較

在治療前，病情導致患者的血清炎性因子（IL-6、IL-10、CRP）水平狀況均較差，此階段觀察組與對照組的差異無統計學意義（P>0.05）;經治療，患者血清炎性因子（IL-6、IL-10、CRP）水平改善，且觀察組各指標明顯優于對照組（P<0.05），見表3.

3.討論

急性感染性咽喉炎主要是受到病毒（流感病毒、腺病毒等）、細菌（金黃色葡萄球菌、鏈球菌等）感染等引起的，在患者的咽喉部位出現炎癥病變，導致患者咽喉充血、紅腫等，進而出現喉梗阻等情況。若治療不及時，患者病情逐漸加重的話，可能會導致患者呼吸困難。對于急性感染性咽喉炎的治療，核心在于控制感染、抗炎、退熱等。此次研究，對我院收治的66例急性感染性咽喉炎患者進行實驗觀察，分析應用不同治療方案產生的效果，結合實驗結果分析，采取布地奈德聯合地塞米松霧化吸入治療的患者，總有效率較高，達到96.96%，患者的臨床癥狀在較短時間內得到控制，肺功能也得到提升。既往研究發現[6]，布地奈德可抑制哮喘發生時出現的免疫反應，降低氣道的刺激反應，.緩解因過敏反應而引起的支氣管阻塞，幫助患者減輕身體不適的同時，控制炎癥。而地塞米松具有抗炎、抗過敏、抗風濕和免疫抑制作用，有效增強患者的免疫力，促進患者恢復。二者聯用，及時控制患者的急性感染性咽喉炎癥狀，清除病毒、細菌等，緩解炎癥反應，達到較好治療效果。

綜上所述，急性感染性咽喉炎的治療中，通過霧化吸入布地奈德和地塞米松，在藥物作用下控制了患者咽喉感染情況，并幫助患者改善肺功能，可有效降低炎性因子水平，具有一定的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]汪琴.霧化吸入布地奈德治療小兒急性感染性喉炎的臨床療效及安全性分析[J].健康必讀，2019，000（026）：24，26.

[2]符歆.霧化吸入布地奈德治療小兒急性感染性喉炎的臨床療效及安全性分析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018.

[3]代麗，蔣艷，伍莉.霧化吸入布地奈德混懸液和地塞米松對小兒急性感染性喉炎臨床癥狀和炎性損傷的影響比較[J].湖南師范大學學報（醫學版），2020，v.17;No.73（02）：39-42.

[4]王春超.地塞米松聯合霧化吸入布地奈德治療小兒急性感染性喉炎臨床效果觀察分析[J].中國保健營養，2018，028（024）：234.

[5]黃曉英，張錦琪，沈瑩.地塞米松聯合布地奈德階梯霧化吸入輔助治療小兒急性感染性喉炎療效及對炎性因子和γ-干擾素的影響[J].世界臨床藥物，2020（8）：624-628.

[6]黃祖權，何振文，梁小嵐.布地奈德混懸液霧化吸入聯合地塞米松靜脈滴注治療小兒急性感染性喉炎的療效觀察[J].中國處方藥，2019，017（011）：69-70.