翼狀胬肉切除聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植對(duì)翼狀胬肉患者術(shù)后淚膜功能的影響

張貴妃

摘要：目的：探究分析翼狀胬肉切除聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植對(duì)翼狀胬肉患者術(shù)后淚膜功能的影響。方法：研究期2020年1月-2020年12月，共60名觀察對(duì)象參與，均為我院接收的翼狀胬肉患者，借助計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字模型將患者分為兩組，每組30名患者，其中一組予以翼狀胬肉切除術(shù)治療（對(duì)照組），另一組予以翼狀胬肉切除聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植治療（觀察組），對(duì)不同治療方式的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者臨床治療總治愈率（93.33%）高于對(duì)照組患者（73.33%），（x2=4.3200，p=0.0376）;觀察組患者術(shù)后不良反應(yīng)的總發(fā)生率（3.33%）低于對(duì)照組患者（20.00%），（x2=4.0431，p=0.0443）。結(jié)論：臨床對(duì)翼狀胬肉患者應(yīng)用自體角膜緣干細(xì)胞結(jié)膜瓣移植治療效果顯著，可促進(jìn)患者角膜上皮細(xì)胞的恢復(fù)，降低術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，方案值得借鑒。

關(guān)鍵詞：翼狀胬肉切除;角膜緣干細(xì)胞移植;翼狀胬肉;淚膜功能

翼狀胬肉是一種位于眼表的慢性炎癥病變，除影響患者面部的美觀外，還可造成患者出現(xiàn)散光甚至遮蓋瞳孔，影響患者的正常工作與生活。臨床常用手術(shù)治療的方法進(jìn)行翼狀胬肉的治療，但傳統(tǒng)的翼狀胬肉切除術(shù)復(fù)發(fā)率較高，且術(shù)后并發(fā)癥較多，不利于患者的生活質(zhì)量提高[1]。本次研究就此展開探討，將60名翼狀胬肉患者作為觀察對(duì)象，圍繞翼狀胬肉切除聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植治療的臨床效果進(jìn)行分析，研究過程如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究納入2020年1月-2020年12月間我院接收的翼狀胬肉患者60例為觀察對(duì)象，觀察對(duì)象篩取完畢后，利用計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字模型將患者分為兩組，一組接受翼狀胬肉組織切除術(shù)治療（對(duì)照組，n=30），一組接受翼狀胬肉切除聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植治療（觀察組，n=30），研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)備案，取得患者知情同意書，患者全程參與研究無中途退出患者，兩組觀察對(duì)象的年齡、性別等基礎(chǔ)性臨床數(shù)據(jù)能夠比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（p>0.05），患者的基本資料如下。

性別：男性：觀察組18例，對(duì)照組16例，女性：觀察組12例，對(duì)照組14例。

年齡：觀察組年齡區(qū)間30-58歲，平均（45.65±8.94）歲，對(duì)照組年齡區(qū)間31-59歲，平均（45.59±9.01）歲。

1.2方法

對(duì)照組：翼狀胬肉組織切除術(shù)治療，利用顯微鏡輔助下對(duì)胬肉組織進(jìn)行曲區(qū)分后切除，同時(shí)切除患者結(jié)膜組織浸潤(rùn)的胬肉組織，手術(shù)過程中應(yīng)盡量將胬肉組織完全切除，并注意眼部的保護(hù)防止誤觸誤切，術(shù)中保持結(jié)膜的平整，手術(shù)后灼燒出血點(diǎn)進(jìn)行止血，再清理積液，縫合傷口。

觀察組：翼狀胬肉切除聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植治療，制備結(jié)膜瓣移植用自體角膜緣干細(xì)胞，將移植片緊貼于患者的角鞏膜緣植床上再進(jìn)行縫合包扎。

兩組患者術(shù)后均接受抗菌藥物靜脈點(diǎn)滴治療，防止細(xì)菌感染，術(shù)后7d給予患者拆線，并應(yīng)用滴眼液連續(xù)滴眼5周。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者均接受6個(gè)月術(shù)后隨訪，統(tǒng)計(jì)患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析借助信息軟件SPSS20.00，計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料、采用t檢驗(yàn)，P<0.05，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組臨床治療效果

觀察組患者臨床治療總治愈率（93.33%）高于對(duì)照組患者（73.33%），（x2=4.3200，p=0.0376）。見下表1。

2.2對(duì)比術(shù)后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組患者術(shù)后不良反應(yīng)的總發(fā)生率（3.33%）低于對(duì)照組患者（20.00%），（x2=4.0431，p=0.0443）。見下表2。

3討論

翼狀胬肉是一種主要由外部不良刺激引發(fā)的慢性炎癥病變，發(fā)病率較高，治療難度較大。翼狀胬肉的主要治療方法為手術(shù)治療，但是傳統(tǒng)的切除手術(shù)復(fù)發(fā)率較高，術(shù)后易出現(xiàn)癜痕，影響患者的康復(fù)，因此選擇合適的手術(shù)方式對(duì)于翼狀胬肉患者的康復(fù)至關(guān)重要[3-4]。由于鞏膜表面的新生血管會(huì)進(jìn)入角膜創(chuàng)面，角膜表面及結(jié)膜下翼狀胬肉組織殘留成分會(huì)導(dǎo)致翼狀胬肉切除術(shù)后病情的復(fù)發(fā)，采用自體角膜緣干細(xì)胞移植于翼狀胬肉切除區(qū)域，可有效恢復(fù)角膜緣干細(xì)胞的正常功能及起到的屏障作用，抵御結(jié)膜下組織對(duì)角膜的侵入，有效促進(jìn)了眼表的平衡，促進(jìn)角膜創(chuàng)面的愈合，有效降低翼狀胬肉術(shù)后的病情復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率[5]。在本次研究中：觀察組患者臨床治療總治愈率（93.33%）高于對(duì)照組患者（73.33%），（x2=4.3200，p=0.0376）;觀察組患者術(shù)后不良反應(yīng)的總發(fā)生率（3.33%）低于對(duì)照組患者（20.00%），（x2=4.0431，p=0.0443）。

綜上，臨床對(duì)翼狀胬肉患者應(yīng)用自體角膜緣干細(xì)胞結(jié)膜瓣移植治療效果顯著，可促進(jìn)患者角膜上皮細(xì)胞的恢復(fù)，降低術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，可行性價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1]駱非，王輝，戴紅蕾， 等.翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)對(duì)翼狀胬肉患者視覺質(zhì)量和淚膜功能的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2020，20（14）：2660-2663.

[2]殷先第.翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)治療翼狀胬肉的療效分析[J].特別健康，2020，（19）：71，73.

[3]翟清磊.翼狀胬肉切除聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植及羊膜覆蓋術(shù)治療翼狀胬肉的療效分析[J].健康大視野，2020，（12）：223.

[4]劉敏.翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)治療翼狀胬肉的療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（40）：53，55.

[5]楊德琪.翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)治療翼狀胬肉的療效分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2020，29（2）：204-205.