從醫學倫理學角度看過度醫療

黃尚志

(北京協和醫學院基礎學院、中國醫學科學院基礎醫學研究所，北京 100730)

作為產前診斷和醫學遺傳學資深專家，北京協和醫院基礎學院醫學遺傳學系黃尚志教授從倫理的視角分析了產前診斷領域的過度醫療現象。他指出，目前由于倫理學監督缺位，存在專業的堅守與社會環境的擠壓的矛盾，醫患關系的緊張度造成醫生“筑高壩，防低水”。為了防止一些蛛絲馬跡，醫生為防止將來受到患者的詬病，采取把能做的都做了的策略。在沒有全國統一的共識下，各個地方設備的配置、遺傳咨詢的人配置都不夠，倫理學的從業人員基本缺位。如果單純靠醫生個人的判斷，也是將醫生放在高風險的決斷處境，需要把科學裝到倫理學的容器里面，設立有度的科學共識，為技術的實踐設立保護傘。另外，站在患者的角度，如何保障他們的知情權、胎兒的生命權？罕見病患者是否有生育權？這些公平權力如何在不斷快速發展的技術環境中同步推進，也是黃教授提出的命題。