舒適護(hù)理在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用

鐘曉風(fēng)

(龍南市第一人民醫(yī)院血透中心， 江西龍南 341700)

血液透析是一種臨床治療方式，主要是急慢性腎功能衰竭患者的腎臟替代性治療〔1〕。血液透析的治療方式是將患者的體內(nèi)血液予以引流至體外，通過透析器的作用，將患者的血液進(jìn)行物質(zhì)交換。透析器是由無數(shù)根空心纖維組成的，并且在使用過程中，需要使用與血液濃度較為相似的電解質(zhì)溶液，二者會在空心纖維的作用下，實現(xiàn)彌散、過濾以及吸附〔2〕。這種治療方式，對患者體內(nèi)新陳代謝的雜物以及電解質(zhì)和酸堿平衡都會起到有利作用。患者通過血液透析的治療，可以將凈化之后的血液進(jìn)行回輸〔3〕。現(xiàn)階段，血液透析治療疾病范圍較廣，急性腎損傷患者，或者患者出現(xiàn)容量負(fù)荷過重的急性心力衰竭或者是藥物無法予以控制的高血壓等，并且臨床使用效果較為突出〔4〕。血液透析作為對腎病患者予以維持生命的有效治療方式，會導(dǎo)致患者承受較大的疼痛困擾，長時間的治療使經(jīng)濟(jì)以及心理壓力對患者的生活質(zhì)量造成了十分嚴(yán)重的影響，因此，患者極易產(chǎn)生焦慮心理，不利于疾病的治愈〔5〕。伴隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理的質(zhì)量和水平也在不斷提高，舒適護(hù)理是一種十分有效的護(hù)理方式，通過對患者進(jìn)行心理以及生理多重護(hù)理，緩解患者的疼痛，提高患者的治療效果，降低患者的心理壓力〔6〕。本研究以舒適護(hù)理為核心，以62例血液透析患者為客觀研究對象，借助分組統(tǒng)計學(xué)，對以下內(nèi)容予以探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)由本院倫理委員會批準(zhǔn)進(jìn)行，并且按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)予以開展，本研究開展的時間為2019年1月-2020年6月，本研究根據(jù)患者的入院時間予以分割，收集血液透析患者62例作為客觀研究對象，利用雙盲法方式，將其中31例設(shè)立為實驗組，剩余31例設(shè)立為對照組。實驗組的男女性別比例差值為0.25∶0.75，中位年齡值為(57.16±1.05)歲，發(fā)病至診療時間為1.16～10.02 h之間，平均時間為(5.59±1.02)h；對照組的男女性別比例差值為0.68∶0.32，中位年齡值為(52.24±1.33)歲，發(fā)病至診療時間為1.50～8.45 h之間，平均時間為(4.96±0.13)h。兩組作臨床資料的對比，組間差異存在均衡性，P>0.05，可作公平比較。 納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)本研究收集的62例患者經(jīng)由本院專業(yè)醫(yī)師診治均為血液透析患者；(2)患者于研究前，本人及家屬簽署研究同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者及其家屬不具有精神類疾病；(2)患者及其家屬不存在視力以及聽力障礙；(3)患者不具有特殊疾病。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理人員及時監(jiān)測患者的生命體征，對患者普及透析的具體流程以及注意事項，對患者的病情進(jìn)行密切關(guān)注〔7〕。 實驗組患者在原有護(hù)理方式基礎(chǔ)上實施舒適護(hù)理〔8〕。首先，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行深入的交流，對患者的緊張以及焦慮的情緒予以緩解，提高患者的治療配合程度〔9〕。護(hù)理人員為患者營造良好的透析環(huán)境，保證透析區(qū)的安靜及溫馨；根據(jù)患者的需要，科室自制了內(nèi)瘺病人穿刺時用的減壓裝置，為病人提供了舒適的體位，滿足了病人的需求,同時在透析中為患者提供生活的照顧。與患者家屬進(jìn)行必要的溝通，對患者的治療方案予以確定，降低并發(fā)癥發(fā)生時，醫(yī)患關(guān)系過于緊張，對患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，對患者的飲食習(xí)慣予以指導(dǎo)〔10〕。對患者透析結(jié)束后予以護(hù)理，告知患者相應(yīng)的注意事項〔11〕。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)對比兩組患者的治療有效性維度變化，患者的顯效以及有效的例數(shù)占總例數(shù)高，治療效果越好。(2)對比兩組患者的不同風(fēng)險事件發(fā)生率。(3)對比兩組患者心理維度各項指標(biāo)變化，分值越低，效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 23.0版本進(jìn)行所得數(shù)據(jù)客觀分析，P<0.05作為統(tǒng)計學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理干預(yù)有效性對比

不同護(hù)理方式干預(yù)后，實驗組的總有效例數(shù)為30例(96%)，對照組為21例(67%)，實驗組與對照組相比存在較大差異，組間差異顯著(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組患者的護(hù)理干預(yù)有效性對比〔n(%)〕

2.2 兩組患者的不同風(fēng)險事件發(fā)生率對比

不同護(hù)理方式干預(yù)后，實驗組與對照組的不同風(fēng)險事件發(fā)生率存在較大差異，組間差異顯著(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組患者的不同風(fēng)險事件發(fā)生率對比〔n(%)〕

2.3 兩組患者心理維度不同指標(biāo)評分對比

護(hù)理干預(yù)前，實驗組與對照組并無顯著性差異，組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)；不同護(hù)理模式干預(yù)后，實驗組與對照組存在較大差異，組間差異顯著(P<0.05)(見表3)。

表3 兩組患者心理維度不同指標(biāo)評分對比

3 討論

隨著人們生存條件的逐漸復(fù)雜化，人們腎病的患病幾率逐漸上升，對人們的生命健康以及生活質(zhì)量造成了十分嚴(yán)重的影響，因此，采用有效的方式對疾病進(jìn)行治療是十分重要的〔12〕。血液透析是一種十分有效的治療方式，其在使用過程中的安全性以及穩(wěn)定性逐漸得到了醫(yī)學(xué)工作者的認(rèn)可，并且使用的范圍也在逐漸擴(kuò)大，對于人們疾病的診治具有十分重要的作用〔13〕。 本研究以舒適護(hù)理為核心，以62例血液透析患者為客觀研究對象，通過雙盲法的使用，將患者分為實驗組(31例)，對照組(31例)，從護(hù)理干預(yù)效果維度、不同風(fēng)險事件發(fā)生率以及心理維度指標(biāo)對兩組患者進(jìn)行對比，實驗組患者各項指標(biāo)與對照組相比存在較大差異，明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異顯著(P<0.05)。因此，實施舒適護(hù)理對血液透析患者具有積極意義。

綜上所述，于血液透析患者護(hù)理中實施舒適護(hù)理，有利于患者的不良風(fēng)險事件發(fā)生率降低，提高患者的護(hù)理滿意度，提高心理維度建設(shè)能力，具有臨床推廣價值。