PBL聯合CBL教學法在學教學中的應用

韓璧瑤 王頻 張昊 李汪陽 范麗苑

摘要目的：“學”是口腔系學生在校期間學習的重要課程，對于今后的臨床及科研工作開展具有重要作用。針對目前傳統的以教師講授為主的教學方法存在的學生對知識吸收理解程度低下等問題，本研究首次提出使用PBL聯合CBL進行“學”的教學。方法：對照組采用教師講授為主，講授形式為PPT、板書及模型相結合。實驗組學生采用PBL聯合CBL法，學生課前自行學習教案，以小組為單位對典型病例進行討論分析，授課時間內小組進行匯報，授課教師進行實際臨床診療思路的講解。教學效果評價采用理論考試成績與問卷調查相結合的方式。結果：相較于傳統的教師教授法，PBL聯合CBL獲得更好的教學效果。實驗組學生的理論考試成績與問卷調查結果均顯著高于對照組。結論：PBL聯合CBL教學法可顯著提升學生對理論知識的掌握程度，同時提升了學生學習效率、學習積極性、團隊協作能力、文獻檢索及閱讀能力以及分析問題解決問題的能力，有利于提升“學”教學效果。

關鍵詞 PBL CBL 學

中圖分類號：G424文獻標識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.26.032

Application of PBL Combined with CBL Teaching Method in Occlusion Teaching

HAN Biyao[1][2]， WANG Pin[1][2]， ZHANG Hao[1][2]， LI Wangyang[1][2]， FAN Liyuan[1][2]

（[1]Laboratory of Oral and Maxillofacial Reconstruction and Regeneration， Southwest Medical University， Luzhou， Sichuan 646000；

[2]School of Stomatology， Southwest Medical University， Luzhou， Sichuan 646000）

AbstractObjective Occlusion is an important course for students majoring in stomatology to learn at school， which plays an important role in clinical and scientific research work in the future. Aiming to the current problems of low knowledge absorption and understanding under the method of traditional teacher-based teaching method，this studyfirstlyproposed the use of PBL combined with CBL teaching method to teach Occlusion. Methods The control group was mainly taught by teachers in the form of PPT， blackboard writing and model. Students in the experimental group were mainly taught by PBL combinedwithCBL method.First，theylearnedtheteachingplan bythemselvesbeforeclass-time.Then，theydiscussedand analyzed typical cases in groups and reported their discussion outcome during class time. Finally， teachers explained the actual clinical diagnosis and treatment thinking. The effect was evaluated by theoretical examination results combined with questionnaire survey. Results Compared to the traditional teacher-based teaching method， PBL combined with CBL can achievebetterteachingeffect.Theresultsoftheoreticalexaminationandquestionnairesurveyintheexperimentalgroupwere significantlyhigher than those in thecontrol group.Conclusion PBLcombined with CBLteaching methodcansignificantly improve students’ mastery of theoretical knowledge， learning efficiency， enthusiasm， teamwork ability， paper retrieval and reading ability， as well as the ability to analyze and solve problems， which could improve the teaching effect of Occulusion. KeywordsPBL； CBL； Occlusion

0前言

“學”作為每個口腔科醫師必備的理論和臨床操作依據，對臨床工作的精準有效開展發揮重要作用。口腔系醫學生在進入臨床工作前，對于學理論知識的精準掌握非常必要，如何幫助學生理解學的理論知識，面對病例時分析是否存在咬合的不良因素，是口腔系研究生學教育的重點和難點。

針對傳統的“填鴨式”教學法中存在的學生被動學習、難以深入理解知識、缺乏獨立思考能力等弊端，近年來，PBL聯合CBL逐步引起各大院校的重視，該方法具有誘導學生獨立思考，強化教學效果等優點。[1， 2]目前，尚無PBL聯合CBL教學法應用于學教學中的研究報道，因此我們提出了上述方案，現對相關研究結果進行報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選用西南醫科大學口腔醫學系2017級30個研究生作為研究對象，隨機將其分為對照組15人和實驗組15人，其中對照組男生5人、女生10人，年齡區間為21-23歲，平均年齡為22.1歲，實驗組男生4人、女生11人，年齡區間為21-14歲，平均年齡為22.4歲，兩組年齡及上學期期末考試成績進行統計學分析，顯示兩組之間無顯著差異（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1教學前準備

選取人民衛生出版社《學》第二版作為研究用教材，選取第九章第三節“修復治療中的學問題”作為具體教學內容，組織教研室教學經驗豐富的老師共同討論教學略案并編寫詳案，經過教研室的所有老師共同討論、多次修改從而制定最終的教案，并應用于實際教學中。教案內容除涉及學基本理論知識外，根據實際臨床經歷編寫一例適用于教學的典型病例，同時適當融入思政知識，提升學生的從醫素養。

1.2.2對照組

15名對照組學生自愿進行課前預習，授課時以教師講授為主，講授形式為PPT、板書及模型相結合，在課堂中直接講解典型病例的完整診療思路及經過，學生以聽取知識為主，時長為6課時，每課時40分鐘。

1.2.3實驗組

使用PBL聯合CBL教學法，具體操作如下：（1）授課前2周由學生領取詳細教案，隨機將15名實驗組學生分為5組，每組3人，各組設置1名組長，每組設置1名教齡相同的教師負責學生課下討論的指導。（2）要求學生對照教案仔細學習教材，掌握重難點，并對教案中提出的典型病例進行討論，并制定病例分析的思維流程圖，提出不同的情況下相應的治療思路，組長記錄討論過程中遇到的重點問題，組員共同查閱文獻及資料力圖解決問題，尚未解決的問題帶到課堂。（3）授課時間內由各組以PPT和講解相結合形式匯報本次討論結果及各組遺留問題，其他組對病例提出疑問，匯報小組解答問題。（4）討論結束后由教師詳述實際臨床診療思路，并對各組的討論結果進行點評，酌情表揚學生。（5）要求學生提交課前遺留的問題的解答思路。課堂時長為6課時，每課時40分鐘。

1.2.4教學效果評價

通過6個課時的教學，采用理論考試和問卷調查進行教學效果的評估，其中理論考試試卷由50道客觀題（1分/題）、2道簡答題（15分/題）和1道案例分析（20分/題）構成，共計100分。同時進行不記名問卷調查，收集學生對PBL聯合CBL教學法是否提高學習效率、是否調動學習積極性、是否鍛煉團隊協作能力、是否提高文獻檢索及閱讀能力、是否提高分析問題解決問題能力五個方面能力培養的體會。共計發放問卷30份，回30份，有效回收率為100%。

1.3統計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行統計學分析，計量資料均服從正態分布，采用t檢驗進行統計學分析，當p<0.05時表示差異有統計學意義。

2結果

2.1理論知識考核結果

對照組學生最高分95分，最低分72分，平均分84.33分，實驗組學生最高分96分，最低分78分，平均分88.8分，實驗組理論考試成績顯著高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05），見表1。

2.2問卷調查結果

問卷調查發現，實驗組學生對所使用教學手段的評價顯著高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05），見表2。

3討論

3.1傳統教學模式特點

本研究中對照組學生采用的傳統教學模式，主要采用老師不間斷講授、學生被“填鴨式”教學的方式，存在學生被動接受知識、理論與實踐結合不緊密及學生學習興趣較低等缺點。[3， 4]

3.2學的教學特點

《學》作為口腔系學生進入臨床工作前必須深入理解并熟練運用的課程，存在教學內容體量大、與口腔各分支學科聯系緊密的特點，要求學生對于各分支學科知識具有扎實的功底，同時教學中重視學生臨床實踐能力的培養，僅采用傳統“填鴨式”教育存在學生在課堂中較難完全理解知識的問題，因此需要新的教學方法以開發學生主動學習的興趣，引導學生參與課堂，盡情討論，提升發現問題、解決問題的能力，培養理論運用于實踐的能力。

3.3 PBL聯合CBL應用于學教學

近年來，越來越多的研究人員開始采用PBL聯合CBL教學法，均獲得了不錯的教學效果。[5， 6]PBL教學旨在以問題為導向指導學生發現問題，提升學生解決問題以及文獻檢索的能力。[7，8]CBL教學旨在以案例為導向，教學方式接近臨床，引領學生主動學習、主動思考，因此對知識的理解更深入。[9， 10]本研究中使用了PBL結合CBL教學法，采用病例與問題的方式協同引導學生主動學習，不僅提高學生查閱文獻搜集信息能力，同時利于培養學生深度思考分析整合信息的能力。同時該方法也要求教師不間斷學習、充實自身的知識庫，并探索優化自身教學能力的方式方法。本研究中理論考試和問卷調查結果評估均顯示本教學方法相較于傳統教學法教學效果更佳，不僅提升了學生對理論知識的掌握程度，同時提升了學生學習效率、學習積極性、團隊協作能力、文獻檢索及閱讀能力以及分析問題解決問題的能力，有助于學生的長遠發展。

綜上所述，CBL結合PBL教學法應用于學教學具有促進學生主動學習、提升學習興趣、強化學習效果等優點，符合學教學的預期，是一項優于傳統教學的方式，推薦應用于口腔院校的學教學中。

*通訊作者：范麗苑

課題名稱及編號：西南醫大科{2016}5號，CBL聯合PBL教學法在學教學中的應用探索

參考文獻

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