梅花針加針刺治療斑禿30例

汪文濤

（江蘇省泰興市腫瘤醫院針灸推拿科，江蘇 泰興 225411）

斑禿是皮膚科常見病，是一種驟然發生的局部斑片狀脫發性毛發疾病，民間俗稱“鬼剃頭”或“油風”。斑禿往往呈片狀分布，可一處或者多處發生，脫發區面積大小不等，形狀呈橢圓形，圓形或不規則形，相鄰的幾塊有時可以相互融合成大片，甚至全禿。大多沒有任何自覺癥狀，往往是無意中發現或者由別人發現告知。其病變處頭皮光亮，無炎癥和任何不適感。病程一般數月或數年，多數可以自愈，也有反復發作或邊長邊脫者。屬于疑難雜癥，治療方法有不少，但療效均不確切，且治療過程較長。筆者用梅花針加針刺療法治療斑禿取得很好效果，報道如下。

1 臨床資料

共30例，男21例，女9例；年齡18-79歲，平均45歲；病程2個月～10個月，平均4個月；氣滯血瘀19例，血熱生風7例，氣血兩虛3例，肝腎不足1例。斑禿部位1～7處不等。斑禿一般為圓形和橢圓形，范圍直徑0.5～3cm。

2 治療方法

先將斑禿患處用酒精棉球消毒，取梅花針于斑禿患處進行叩刺，使其微微潮紅或者滲出少許血液。體針辨證取穴，主穴取百會、風池、血海、足三里、腎俞穴，氣滯血瘀證加太沖，血熱生風證加曲池，氣血兩虛證加氣海，肝腎不足證加三陰交。用1.5寸毫針，百會穴向患處方向平刺，風池略向下巴方向斜刺1.2寸，血海、足三里、腎俞、三陰交均直刺，針刺手法用補法，曲池、太沖直刺，針刺手法用瀉法，針刺得氣后每5min行針1次，留針30min，起針后用生姜汁或者新鮮生姜片涂搽斑禿患處。囑患者保持心情舒暢，禁食辛辣刺激食物，禁用強堿性洗發水，保證睡眠。隔天1次，10次為一療程，治療1個療程。

3 治療結果

30例斑禿患處均長出新發，3個月后斑禿患處和正常頭發無異，痊愈率100%，隨訪無復發。

4 典型案例

患者，男，43歲，計算機程序員，因頭部局部成片脫發5個月余就診。面色晦暗，頭部有3處斑禿，最大一處面積約2cm×2cm，最小一處面積為1cm×1.5cm、邊界清楚、呈橢圓形。有精神焦慮，工作壓力大，經常熬夜，睡眠較差，常有精神不振。曾自用章光101生發劑，斷斷續續未能見效，后又就診于某老中醫診所，服過幾劑湯劑，因湯劑太苦，未能堅持，遂停藥。2個月后求用針灸治療。屬于氣滯血瘀型斑禿。治以行氣活血。先于斑禿患處皮膚常規消毒后采用梅花針叩刺，然后體針取穴風池、百會、腎俞、足三里、太沖，血海。其中風池、百會、腎俞、足三里、血海穴均用補法，太沖穴用瀉法，得氣后每5min行針1次，留針30min。最后用生姜汁搽涂患處。囑減輕心理壓力，勿熬夜，清淡飲食，謹記注意事項。隔天1次，10次為一療程。第8天時見斑禿處皮膚長出細小的頭發，1個療程后斑禿處均生出新發。共治療1個療程，3個月后新發與原來的頭發無異，隨訪無復發。

5 討 論

斑禿原因并不十分清楚，目前認為可能與精神因素、內分泌功能失調、遺傳、自身免疫有關，部分有家族史，可發生于任何年齡，但多見于青壯年。局部病灶感染、中毒、腸寄生蟲等可能也是致病因素。古人認為發為血之余，氣血充盈，上充養于發，則頭發黑亮潤澤。氣血不足，失其所養，則頭發枯槁，甚至脫落，所以頭發枯榮從側面反映氣血盛衰，經脈通暢情況。斑禿由于正氣虛弱，風邪侵襲，或氣血兩虛，或血熱風燥所致，如《外科正宗·油風》云“油風，乃血虛不能隨氣榮養肌膚，故毛發根空，脫落成片，皮膚光亮”；《諸病源候論》謂“人有風邪，有于頭，在偏虛處，則發失落，肌肉枯死，或如錢大，或如指大，發不生，亦不癢，故為之鬼舔頭”。頭發的生長與脫落，潤澤與枯槁，有賴于血液的濡養，腎中精氣的充養，所以后人把斑禿大致分為氣滯血瘀，血熱生風，氣血兩虛，肝腎不足等證。典型病例由于工作壓力大，長期熬夜，精神焦慮，因此被診斷為氣滯血瘀之證，肝氣郁結不通，血不得行，不能濡養頭發，乃至發松脫落。治宜疏肝理氣，行氣活血。于患處進行梅花針叩刺，風池，百會為局部取穴，刺激局部經氣，使其氣血暢通，為生發創造條件；腎主骨生髓，其華在發，故取腎俞，三陰交，意在滋補肝腎，充盈腎精，濡養新發；太沖穴能夠疏肝理氣，氣行則血行；氣海，血海，足三里能夠益氣生血，補益精氣，振奮正氣，養血生發，榮發，促進新發生長梅花針和體針可以相互促進，增強療效，通過治療，疏通經絡，增強新陳代謝，重新激活沉睡毛囊，促進新發再生。