親子團體聯(lián)合心理輔導(dǎo)對青少年抑郁發(fā)作伴自傷行為患者的抑郁情緒的影響

李冬梅

摘要：目的 分析親子團體聯(lián)合心理輔導(dǎo)對青少年抑郁發(fā)作伴自傷行為患者的抑郁情緒的影響。方法 于2020年6月-2021年5月開展研究，將70例青少年抑郁發(fā)作伴自傷行為患者納入研究，以隨機分組，對照組采取常規(guī)干預(yù)，觀察組以親子團體聯(lián)合心理輔導(dǎo)方式進行干預(yù)，對比干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組干預(yù)后的HAMD評分低于治療前，且低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 親子團體聯(lián)合心理輔導(dǎo)對青少年抑郁發(fā)作伴自傷行為有較好的改善效果，可控制其抑郁情緒，獲得更好的預(yù)后。

關(guān)鍵詞：青少年;抑郁發(fā)作;自傷;親子團體;心理輔導(dǎo)

【中圖分類號】R749.055 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

抑郁癥是一種常見的疾病類型，嚴重的抑郁癥還伴隨自傷行為。而相關(guān)研究顯示，抑郁癥在青少年群體中的發(fā)病率逐漸上升，由此導(dǎo)致的自傷行為也逐漸增加，對青少年的心理健康及安全影響極大[1]。常規(guī)的治療及護理干預(yù)難以達到預(yù)期的效果，對患者抑郁情緒的改善效果不明顯。為此，本次研究將親子團體聯(lián)合心理輔導(dǎo)應(yīng)用在青少年抑郁發(fā)作伴自傷行為患者的干預(yù)中，取得了一定效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2020年6月-2021年5月開展研究，將70例青少年抑郁發(fā)作伴自傷行為患者納入研究，以隨機分組。觀察組，男20例，女15例，年齡12-18歲，平均（16.0±1.5）歲。對照組，男23例，女12例，年齡12-18歲，平均（15.6±2.0）歲。分組資料，具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)干預(yù)，患者均遵醫(yī)囑采用鹽酸舍曲林治療，初始用藥劑量50mg/d，后控制在50-200mg/d。并指導(dǎo)患者規(guī)范用藥，叮囑患者家屬進行用藥指導(dǎo)及監(jiān)督，避免不良環(huán)境的刺激，帶領(lǐng)患者多參加戶外運動。

觀察組采取親子團隊及心理疏導(dǎo)干預(yù)。親子團隊：（1）建立親自團隊，由專業(yè)心理科醫(yī)生及護士、護工入組。心理科醫(yī)生進行親子團體輔導(dǎo)，護士合護工負責(zé)親自團體活動輔助工作。小組進行親自團隊活動規(guī)范指導(dǎo)，并進行專業(yè)的培訓(xùn)。患者及家屬掌握正確額親子團隊活動技巧后，在開展相關(guān)活動。（2）護士首先制作學(xué)習(xí)的視頻，進行課堂前討論，不斷完善教學(xué)內(nèi)容。告知患者及家屬親子團隊活動的具體內(nèi)容。建立微信群，方便發(fā)送消息。團體活動開始前，還需要觀察患者及家屬的反應(yīng)。并在結(jié)束后，觀察詢問患者及家屬的感受，做好反饋。（3）親自團隊活動每周開展3次，每次一個主題，時長為60min。一般開展10個主題。（4）活動流程。開始前，有小組成員公布活動主題及目的，告知過程。進行熱身，講授親自團隊活動的內(nèi)容。由患者及家屬暢談自身感受，并在活動結(jié)束后進行總結(jié)，準備好下一次主題活動。結(jié)束后發(fā)放活動調(diào)查表，觀察干預(yù)的效果。（5）親子團隊活動的主題，主要是親子認知、親子溝通及親子教養(yǎng)及人際關(guān)系。包括開展猜猜我是誰活動，幫助患者及家屬以游戲的方式了解親子關(guān)系的內(nèi)涵，增加親子間了解程度。通過我的心聲活動的開展，引導(dǎo)患者正確表達自身想法，做好情緒宣泄。要求家屬認真傾聽，了解患者內(nèi)心痛苦及需求。開展愛與管教的平衡這一活動，保證患者家屬能夠了解科學(xué)的教養(yǎng)方式，確保愛與正確的教養(yǎng)之間能夠保持平衡。開展化解沖突及開展良好的人際關(guān)系的指導(dǎo)，引導(dǎo)患者正確處理與家庭成員及周圍人群的關(guān)系，以和平的方式處理各種問題。心理疏導(dǎo)：充分了解青少年抑郁的特點，根據(jù)其年齡特點及發(fā)病原因的個體化分析，制定合理的心理疏導(dǎo)方案。通過一對一聊天及評估的方式，觀察患者的內(nèi)心想法，并了解其自傷時的直接原因。通過與患者討論抑郁癥的話題及對社會生活、理想、目標等的自我理解，使患者打開心扉，積極暢聊，打開其心結(jié)。通過治療成功的案例作為引導(dǎo)，幫助患者了解生活的美好，告知其通過積極的配合，加上自身的意志力，能夠成功戰(zhàn)勝抑郁癥。

1.3 觀察指標

評估患者疾病改善情況，以漢密爾頓抑郁評估量表（HAMD）進行評估，評分越高，抑郁程度越明顯[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對比數(shù)據(jù)。（）為計量方式，檢驗值為t。P<0.05，對比有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組患者在干預(yù)前的HAMD評分對比差異不顯著（P>0.05）;觀察組干預(yù)后的HAMD評分低于治療前，且低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

青少年的生活環(huán)境對其心理情緒及認知影響極大，而家庭是青少年抑郁癥患者生活時間最長的環(huán)境，與家人的接觸也對其心理情緒有直接的影響[3]。對于青少年抑郁癥發(fā)作伴自傷患者來說，其發(fā)病或多或少與家庭成員關(guān)系異常有關(guān)。因此，在青少年抑郁癥的干預(yù)中，改善親子關(guān)系非常重要。

本次研究在常規(guī)開展青少年抑郁癥抑郁發(fā)作伴自傷行為患者中開展親子團體及心理疏導(dǎo)干預(yù)。親子團體是在專業(yè)人士的指導(dǎo)下，由患者及家屬入組，通過各種主題鮮明的親子活動，達到增進互相了解，從而改善親子關(guān)系的目的。通過緩解緊張、矛盾的親子關(guān)系，改善親子關(guān)系，從而減少患者緊張、焦慮及抑郁情緒，達到顯著改善病情的面對[4]。通過心理疏導(dǎo)能夠提升患者對自身疾病的認知，明確配合治療的重要性，通過控制自身情緒，降低自傷風(fēng)險，確保自身安全的基礎(chǔ)上，逐漸促使病情改善。

綜上，在青少年抑郁癥抑郁發(fā)作伴自傷的臨床干預(yù)中，通過采取常規(guī)的用藥治療及相關(guān)指導(dǎo)。并結(jié)合親子團體及心理疏導(dǎo)干預(yù)，從改善親子關(guān)系及改善患者不良情緒方面，促使患者病情改善，達到緩解其抑郁情緒的效果。

參考文獻：

[1]鐘怡，楊亞婷，張葉蕾，等.童年創(chuàng)傷對青少年抑郁癥患者非自殺性自傷行為的影響[J].中華精神科雜志，2020，53（6）：7-8.

[2]林信竹，況利.辯證行為療法聯(lián)合舍曲林藥物治療對伴非自殺性自傷抑郁癥青少年的療效[J].國際精神病學(xué)雜志，2021，48（3）：5-6.

[3]呂焯瑩，凌秾喜，蘇美瓊.心理輔導(dǎo)聯(lián)合多媒體健康宣教對抑郁癥患者遵醫(yī)行為及應(yīng)對方式的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2020，41（21）：3-4.

[4]田曉滿，胡芳珍，胡洪進.結(jié)構(gòu)式團體心理治療對輕，中度抑郁癥患者癥狀及社會功能的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2021，28（11）：1673-1677.