口底癌圍手術期患者醫護一體化臨床護理研究

王曉彤 劉丹丹 梁雪

摘要：目的 探究口底癌圍手術期患者應用醫護一體化臨床護理的效果。方法 選擇我院接收口底癌手術患者10例作為研究對象，使用數字表法隨機分組，可分對照組和觀察組，每組各5例患者。對照組行常規圍術期護理，觀察組行醫護一體化的綜合護理。比較兩組患者術后并發癥發生率、術后負性情緒得分、住院時間以及護理滿意度。結果 觀察組患者術后并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。觀察組患者術后SAS、SDS得分低于對照組，住院時間短于對照組（P<0.05）。觀察組患者護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論 在口底癌患者圍手術期中應用醫護一體化綜合護理干預效果顯著，可改善其負性情緒，減少術后并發癥，促進康復，并提高護理滿意度，值得推廣。

關鍵詞：口底癌;圍手術期;醫護一體化;護理效果

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

前言：目前，口底癌患者多首選手術方案治療，但手術對人體可造成不小的創傷，影響軀體、心理健康，且術后并發癥較為常見，會降低治療效果。因此，于口底癌患者圍手術期實施優質的護理干預意義重大。現階段，臨床醫護合作尚無準確的概念，本文即選擇口底癌手術患者10例作為研究對象，探究醫護一體化臨床護理的應用效果，見下文。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇我院接收口底癌手術患者10例作為研究對象，使用數字表法隨機分組，可分對照組和觀察組，每組各5例患者。對照組中，男患者3例、女患者2例，年齡38～66歲，平均年齡（50.28±4.26）歲。觀察組中，男患者4例，女患者1例，年齡40～67歲，平均年齡（50.32±4.25）歲。兩組資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），可比性高。且醫院倫理委員會批準研究。

1.2納入與排除標準

納入標準：患者均確診疾病，符合診斷標準[1];患者臨床資料完整;患者及家屬均知情研究，并簽署同意書。

排除標準：存在溝通障礙、認知障礙等功能障礙患者;合并重要臟器器質性病變患者;合并精神類疾病患者。

1.3方法

對照組行常規圍術期護理，主要是生理護理與心理護理，即做好患者的體征監測、并發癥處理以及心理疏導。

觀察組行醫護一體化的綜合護理，具體：術前術后，護理人員與醫生共同評估患者基本情況，而后制定詳細的診療計劃，并針對患者病情發展、心理異常情況實施有效的護理和心理疏導，包括病區環境護理、術后體位的護理等，同時協助醫生觀察患者皮瓣移植的血運情況，做好負壓引流，對疼痛患者給予鎮痛措施，預防便秘和壓瘡發生;此外，還給予患者飲食、康復指導，并做好出院隨訪。

1.4觀察指標

比較兩組患者術后并發癥發生率、術后負性情緒得分、住院時間以及護理滿意度。術后并發癥包括感染、出血、皮瓣壞死。負性情緒使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），總分80分，得分越高，患者負性情緒越嚴重。護理滿意度采用自制量表，總分100分，以60～100分為滿意，0～59分為不滿意。

1.5統計學方法

本研究數據均采用SPSS26.0系統處理，計量資料用（）表示、以t檢驗，計數資料用（%）表示、以X2檢驗，P<0.05則表明差異存在統計學意義。

2.結果

2.1兩組術后并發癥發生率比較

觀察組患者術后并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組術后負性情緒得分、住院時間比較

觀察組患者術后SAS、SDS得分低于對照組，住院時間短于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3兩組護理滿意度比較

經統計，對照組護理滿意2例，占比40.00%;觀察組護理滿意5例，占比100.00%。觀察組患者護理滿意度高于對照組（P<0.05）。

3.討論

口底癌是臨床較為少見的一種惡性腫瘤，屬于口腔及唇癌，發生率位于口腔及唇癌第六位，可引起患者疼痛、口涎增多、舌部運動受限、吞咽困難、語言障礙等癥狀，降低日常生活能力，故而也需及時診治[2]。

手術治療是口底癌常見治療方案，但術后并發癥、患者負性情緒等問題仍是影響患者康復的重要因素，這就對患者圍術期護理干預工作提出了更高的要求。傳統護理干預模式多為護理人員單獨實施，護理內容存在片面性問題，無法與患者病情進展、治療方案高度適應，護理工作期間難免出現意外情況，降低護理質量[3]。而醫護一體化綜合護理干預則更為注重護理人員參與診療計劃制定，且能夠實現護理人員與醫生在平等、相互尊重和信任的前提下通過開放溝通、協調以及共同配合和決策而實施針對性的護理干預措施，顯著提升了護理工作質量。

本文中，觀察組患者術后并發癥發生率、負性情緒得分低于對照組，住院時間短于對照組（P<0.05），由此可見，在口底癌圍手術期患者應用醫護一體化綜合護理干預效果顯著，可減少患者術后并發癥，改善負性情緒，促進康復。而觀察組患者護理滿意度高于對照組（P<0.05），則凸顯了患者對該護理模式的認可。

綜上所述， 在口底癌患者圍手術期中應用醫護一體化綜合護理干預效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]邵東方. 醫護一體化護理在口底癌手術患者中的應用效果評價[J]. 中國實用醫藥， 2017， 12（23）：146-147.

[2]劉姣，張國虹，張曉紅，謝仙萍，張倩.基于三維質量結構模式構建醫護一體化評價體系[J].護理研究，2021，35（12）：2234-2238.

[3]楊金紅，高迎香，王鳳霞，等. 醫護一體化病情告知對癌癥化療患者焦慮抑郁和生活質量的影響[J]. 中華行為醫學與腦科學雜志，2018，27（6）：533-538.