兒童青少年屈光不正及斜視弱視的臨床調查與分析

袁博偉 謝佩紜 郭懿龍 盧秀珍

摘要：目的：通過對兒童青少年發(fā)生屈光不正眼病的發(fā)病情況，以及研究出現斜視、弱視等癥狀在兒童青少年的發(fā)生情況。方法：選擇山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院（施爾明眼科醫(yī)院）2019年4月至2021年4月，前來就診570名兒童青少年作為研究目標，通過電腦驗光和角膜映光法、遮蓋方法等準確判斷檢查人員的斜視狀態(tài)與斜視度。結果：經過篩查發(fā)現，196名兒童青少年出現了屈光不正癥狀，206名兒童青少年出現了斜視癥狀。發(fā)生屈光不正性兒童青少年為153人。結論：在兒童青少年發(fā)生屈光不正的人員中，3至6歲的兒童發(fā)生人數為145人;7至12歲的兒童發(fā)生人數為53人;13至16歲的青少年發(fā)生人數為8人。

關鍵詞：兒童青少年;屈光度;斜弱視;影響因素;調查研究

【中圖分類號】R276.7 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

弱視是眼科門診中較為常見的兒童眼病，患病發(fā)病比例約為2.8%[1]。屈光不正是影響兒童視覺較為常見的眼病，屈光不正性弱視在所有弱視中占比為80%以上[2]。特點中高度遠視性屈光不正是引發(fā)兒童弱視、兒童低視力以及致盲的重要原因。對于兒童青少年來說，及早發(fā)現，采取有效措施進行治療，有利于提高兒童青少年視力功能[3]。自2019年4月起的2年時間里，對就診兒童少年發(fā)生屈光不正和斜弱視病人的發(fā)病原因和相關因素開展了調查分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年4月至2021年4月期間，前來山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院（施爾明眼科醫(yī)院）開展眼科檢查的兒童青少年570名，人員年齡在3至16周歲之間，平均年齡（13.43±3.36）歲，男生為268人，女生為302人。

1.2方法

建立患者健康檔案。開展人員信息登記，按相關標準開展了電腦驗光以及綜合驗光，通過眼位檢查、角膜映光法、遮蓋法等方式檢查患者是否患有斜視及斜視度測定，通過眼壓計測量、眼前節(jié)檢查、眼后節(jié)檢查，排除患者的眼部器質性病變，確配戴矯正屈光的眼鏡，定期通知病人復查視力，以進一步確定矯正屈光度。

1.3觀察指標

統(tǒng)計篩查不同年齡階段兒童青少年出現屈光不正的人數、所占比例及發(fā)展類型，對比出現斜視及弱視情況，觀察對兒童青少年的影響。

1.4統(tǒng)計學方法

基本內容采用統(tǒng)計數據分析spss22.0版本主要采用專業(yè)統(tǒng)計數據分析處理軟件數據實時分析進行數據實時分析，p<0.05為較好且具有較實用的綜合統(tǒng)計學習和研究指導意義。

2.結果

2.1發(fā)生屈光不正的兒童青少年基本情況構成比例，196名出現了屈光不正癥狀，見表1。

2.2發(fā)生斜視兒童青少年基本情況構成比例，94名出現了斜視癥狀，見表2。

2.3發(fā)生弱視的兒童青少年的基本情況構成比例，206名出現了斜視癥狀，詳見表3。

3.討論

通過開展調查研究表明，近幾年來兒童青少年人群當中，尤其是兒童發(fā)生近視的比例呈現出連續(xù)上升的趨勢[4]。探究其產業(yè)原因，伴隨著現代科技信息技術的快速發(fā)展，信息量不斷增大，致使兒童長期近距離地閱讀觀看，使眼睛的屈光狀態(tài)發(fā)生改變[5]。從本次的調查研究能夠看出，發(fā)生屈光不正的人群以3至6歲的兒童發(fā)病比例最高，且在所有的類型中發(fā)生屈光不正主要以近視為主。通過調查表明，現在的兒童青少年發(fā)生近視呈現出上升的趨勢[6]。其主要發(fā)病原因就是攝入的信息量增大，導致兒童青少年出現過度用眼的現象。另一方面衛(wèi)生知識了解的不多，導致使眼睛過度，出現了屈光狀態(tài)發(fā)生改變。

綜上所述，在日常生活當中要廣泛對中小學生開展科學用眼教育，積極宣傳用眼常識和及相關眼科衛(wèi)生保健知識，注重培養(yǎng)科學的用眼觀念和習慣，開展有效的普查活動，做到盡早發(fā)現、有效治療。

參考文獻：

[1]蘇利.對患有屈光不正性弱視的學齡前兒童進行綜合矯正治療的效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（23）：144-145.

[2]李淑琴，鄭麗梅，劉麗娟，蔡鈺婷.不同程度屈光不正性弱視兒童弱視訓練前后弱視眼調節(jié)功能的變化[J].四川解剖學雜志，2018，26 （03）：129-130+133.

[3]周艷，劉安國，馬重兵，曹朝霞，嚴興科.弱視發(fā)病的分子生物學機制研究進展[J].國際眼科雜志，2018， 18（12） ：2165-2168.

[4]金婷.兒童弱視眼與正常眼視網膜神經纖維層厚度的對比研究[J].泰山醫(yī)學院學報，2017，38 （09） ：973-975.

[5] 孫麗麗，齊麗麗，季拓.視力低常的學齡前兒童屈光不正的分布規(guī)律研究[J].國際眼科雜志，2016，16（3）：582-584.

[6]夏紅，朱漓，楊雪，馮建安.培補肝腎活血通絡法治療兒童弱視的臨床觀察[J].中國中醫(yī)眼科雜志，2017， 27 （02） ：99-102.

作者簡介：袁博偉，2017級在讀本科生，研究方向：眼視光醫(yī)學

通訊作者簡介：盧秀珍，博士研究生，主任醫(yī)師，研究方向：斜視弱視學