王成鋼,劉芳芳,張夢麗,牛殿英
(開封市中心醫院 彩超室,河南 開封 475001)
急性心肌梗死(AMI)屬于急性冠狀動脈綜合征,由冠狀動脈病變所致,包括血管內粥樣硬化斑塊的破裂、脫落,從而形成血栓并堵塞血管,心肌因失去血供而梗死[1]。被堵塞梗死的血管臨床稱之為罪犯血管,對罪犯血管梗死程度的預測將有助于AMI 病情的判斷[2]。有研究報道,冠狀動脈硬化和頸動脈硬化的病理基礎相同,誘導兩者形成的危險因素相似[3]。因此頸動脈硬化與AMI 的形成有密切聯系,其可能與罪犯血管病變存在相關性。本文通過檢測AMI 患者彩色多普勒超聲診斷儀的下頸動脈定量參數,并研究其與罪犯血管病變程度的相關性,以求證頸動脈彩超診斷AMI 的價值,為臨床提供可靠參考。
選取2017 年8 月至2019 年8 月開封市中心醫院收治的120 例AMI 患者,依據罪犯血管造影結果劃分為單支血管病變組35 例、雙支血管病變組48 例和三支血管病變組37 例;再依據冠狀動脈Gensini 評分系統分為輕度組38 例、中度組45例和重度組37 例。擇取同期該院健康體檢者40例作為對照組。單支血管病變組男性23 例,女性12 例;年齡46~76 歲,平均(62.85±8.22)歲。雙支血管病變組男性29 例,女性19 例;年齡45~79 歲,平均(63.05±7.83)歲。三支血管病變組男性24 例,女性13 例;年齡47~78 歲,平均(63.12±8.07)歲。輕度組男性24 例,女性14例;年齡45~77 歲,平均(62.91±8.26)歲。中度組男性29 例,女性26 例;年齡46~78 歲,平均(63.02±7.99)歲。重度組男性23 例,女性14例;年齡47~79 歲,平均(62.09±8.12)歲。對照組男性25 例,女性15 例;年齡45~78 歲,平均(63.14±7.87)歲。納入標準:①AMI 患者均符合《急性冠狀動脈綜合征急診快速診療指南》[4]中的相關診斷標準,且經影像學檢查及血清心肌酶檢測確診;……