不同麻醉深度對(duì)手術(shù)治療股骨頸骨折老年患者的腦保護(hù)作用

林冬麗

（廣東省汕頭市潮陽(yáng)區(qū)大峰醫(yī)院 麻醉科，廣東 汕頭 515154）

股骨頸骨指股骨頸基底部到股骨頸頭頸交界部的髖部骨，是老年群體常見(jiàn)骨折部位，其骨折具有病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多等特點(diǎn)［1］。手術(shù)是臨床治療老年股骨頸骨折的主要方法，效果顯著。然而體外循環(huán)手術(shù)可使局部腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧性改變，容易損傷腦組織，影響患者治療效果乃至預(yù)后［2］。既往研究［3-4］顯示，術(shù)中麻醉可對(duì)患者神經(jīng)功能產(chǎn)生影響，麻醉深度對(duì)手術(shù)患者腦保護(hù)的作用效果目前也尚無(wú)定論。本研究利用Narcotrend指數(shù)監(jiān)測(cè)麻醉深度，旨在探討不同麻醉深度對(duì)手術(shù)治療股骨頸骨折老年患者的腦保護(hù)作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至2019 年1 月廣東省汕頭市潮陽(yáng)區(qū)大峰醫(yī)院收治的98 例股骨頸骨折老年患者，均接受外科手術(shù)治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為股骨頸骨折；年齡65～75 歲；接受外科手術(shù)治療；美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)Ⅱ～Ⅲ級(jí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：頸動(dòng)脈粥樣硬化者；合并腦梗死、糖尿病、高血壓病史者；重要器官功能障礙者；神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神疾病病史者；麻醉過(guò)敏者；血液系統(tǒng)障礙患者。將患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各49 例。觀察組患者中男25 例，女24例；年齡65～75 歲，平均（69.39±1.01）歲；手術(shù)方式：半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)16 例、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)19 例、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)14 例；ASA 分級(jí)Ⅱ級(jí)30 例、ASA 分級(jí)Ⅲ級(jí)19 例。對(duì)照組患者中男23例，女26 例；年齡65～75 歲，平均（69.20±0.98）歲；手術(shù)方式：半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)12 例、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)21 例、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)16 例；……