王燕玲,劉蔚
(1.浚縣人民醫院 內三科,河南 浚縣 456250;2.鄭州大學第一附屬醫院 消化科,河南 鄭州 450052)
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)為一種常見的急腹癥,在AP 發展過程中可過度激活機體免疫細胞,使大量炎癥介質被釋放,容易導致全身炎癥反應的發生[1]。為促進患者預后,目前臨床早期多采取保守治療,即包括禁食、胃腸減壓等常規治療和藥物治療[1]。奧曲肽為一種生長抑素(somatostatin,SS)衍生物,有抑制胰腺分泌和一定的抗炎作用,但其單獨使用的效果不夠理想,對炎癥反應的控制達不到臨床預期[2]。而半劑量SS為多肽類激素的一種,其可抑制胰腺的內外分泌,且具有強烈的抗炎作用[2],其輔助治療的效果及對患者炎癥反應的控制效果可能更好,本文研究了半劑量生長抑素輔助治療AP 的效果,現報道如下。
選取2018 年3 月至2019 年3 月在浚縣人民醫院治療的84 例AP 患者,按隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組42 例。對照組男性24 例,女性18 例;平均年齡(47.76±4.72)歲;平均病程(6.98±2.31) h;入院時平均體溫(37.88±1.65)℃;平均體質量(23.26±1.34)kg/m2;AP嚴重程度:輕度15 例,中度20 例,重度7 例。觀察組男性22 例,女性20 例;平均年齡(48.67±4.25)歲;平均病程(7.15±2.28)h;入院時平均體溫(38.24±1.63)℃;平均體質量(24.09±1.13)kg/m2;AP 嚴重程度:輕度17 例,中度21 例,重度4 例。納入標準:①經CT、B 超等輔助檢查確診為AP;②經生物化學檢查示血清淀粉酶升高且超過正常值3 倍;③CT 與超聲檢查未見胰實質及周圍組織壞死;④無外科手術指征;⑤意識尚清楚,可行正常溝通交流。排除標準:①腸穿孔、腸梗阻及消化性潰瘍等消化系統疾病;②心、肝及肺等全身其他重要器官功能障礙;……