顯微外科結合Ilizarov外固定技術治療脛骨外露伴骨缺損的療效觀察

宋振磊，陳鑫，常鋆飛，查會會

（周口淮海醫院 顯微外科二病區，河南 周口 466700）

脛骨外露伴骨缺損在臨床骨外科中較為常見，若不進行有效治療，可能對患者的膝關節功能造成較大的不良影響，嚴重的患者甚至需進行截肢，對其生活質量造成了嚴重影響［1］。目前，臨床上最常用的治療方式為顯微外科結合Orthofix 外固定技術治療，但部分患者術后存在固定不良，骨牽移時出現畸形情況且較難糾正等問題，應用效果具有一定局限性［2］。近年來，Ilizarov 外固定技術在該病癥中已逐漸應用，但臨床上關于該種固定方式的應用療效尚未清晰闡述。基于此，本研究旨在探討顯微外科結合Ilizarov 外固定技術治療脛骨外露伴骨缺損的療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為周口淮海醫院2016 年3 月至2018 年6 月期間收治的脛骨外露伴骨缺損患者60例，采用隨機數字表法分為兩組，各30 例。對照組男19 例，女11 例；年齡24～65 歲，平均（44.51±4.37）歲；致病原因：高處墜落9 例，車禍17 例，重物致傷4 例。觀察組男20 例，女10例；年齡22～64 歲，平均（43.71±4.61）歲；致病原因：高處墜落7 例，車禍20 例，重物致傷3例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標準

納入標準：凝血功能正常；符合手術指標；骨缺損不小于5 cm；重要臟器功能正常。排除標準：病理性骨折；精神及認知功能障礙；合并下肢靜脈血栓；合并嚴重感染性疾病。

1.3 方法

兩組均先進行清創處理，取仰臥位，全麻后，應用氣壓止血儀（威海市博華醫療設備有限公司，型號：BHZ）止血，清除壞死、病變組織及骨折塊，應用咬骨鉗修整脛骨骨折端，并應用生理鹽水、碘伏及過氧化氫溶液反復清洗創面。……