經陰道彩超鑒別診斷宮外孕破裂與卵巢黃體破裂的臨床意義

孫艷平

（鄭州市婦幼保健院 超聲科，河南 鄭州 450053）

宮外孕破裂與卵巢黃體破裂均是臨床常見的急腹癥，均具有發病急、進展快等特點，但兩者臨床癥狀相似性較高，給臨床鑒別診斷帶來一定困擾，容易出現誤診現象，延誤最佳治療時機，進而誘發患者休克等嚴重并發癥［1］。目前，臨床多通過詢問患者停經史、尿妊娠試驗等初步鑒別較為典型的宮外孕破裂與卵巢黃體破裂，而部分患者經期紊亂、規律性差，使其常規鑒別困難，需借助影像學檢查［2］。近年來隨著超聲技術的進步，陰道彩色多普勒超聲（以下簡稱陰道彩超）廣泛應用于臨床多疾病診斷中，其具有分辨率高、靠近靶器官等特點，并受腸道氣體、盆壁脂肪等影響較小，有利于臨床觀察病灶形態、位置等［3］。本研究旨在分析經陰道彩超在宮外孕破裂與卵巢黃體破裂鑒別診斷中的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年3 月至2019 年3 月在鄭州市婦幼保健院診療的88 例宮外孕破裂及卵巢黃體破裂患者，根據疾病類型分為宮外孕破裂組和卵巢黃體破裂組，每組44 例。宮外孕破裂組年齡21～34 歲，平均（27.54±3.16）歲；β-人絨毛膜促性腺激素（β-HCG）陽性36 例，弱陽性8 例。卵巢黃體破裂組年齡20～36 歲，平均（27.58±3.17）歲；β-HCG陰性32 例，弱陽性12 例。納入標準：①均經手術證實；②均為初次發病；③入組前未經藥物干預；④患者及其家屬知情同意。排除標準：①伴隨盆腔惡性腫瘤；②先天性盆腔畸形；③凝血功能障礙；④陰道彩超禁忌。本研究通過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

所有患者排空膀胱后進行超聲檢查，先向患者介紹注意事項，便于配合操作，儀器選用荷蘭飛利浦公司HD15 彩色多普勒超聲成像系統及后處理工作站。……