兩種方式注射替羅非班對(duì)急診PCI患者預(yù)后的影響

張玉琴，袁源

（滎陽市人民醫(yī)院 心內(nèi)科，河南 滎陽 450100）

急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）是治療急性心肌梗死的有效方法，其能夠快速使梗死血管閉塞減輕或解除。然而PCI 術(shù)后約有30%～40%患者心肌組織微循環(huán)血流仍不能完全恢復(fù)正常，這將造成梗死范圍擴(kuò)大，患者心功能進(jìn)一步下降［1］。隨著梗死組織纖維化、瘢痕形成及室壁延變薄，導(dǎo)致心室重構(gòu)，增加患者PCI 術(shù)后心功能不全和心因性死亡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)［2］。替羅非班為血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 受體拮抗劑，靜脈給藥達(dá)到血漿濃度高峰約需10～30 min，傳統(tǒng)的替羅非班給藥方法是PCI 術(shù)中術(shù)后經(jīng)持續(xù)靜脈維持，在急診PCI 患者中應(yīng)用難以快速達(dá)到血藥濃度。本文比較冠狀動(dòng)脈內(nèi)注射聯(lián)合靜脈泵注替羅非班與僅靜脈泵注替羅非班在急診PCI 患者中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至2019 年1 月在滎陽市人民醫(yī)院治療的97 例急診PCI 患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組48 例和觀察組49 例。對(duì)照組男性28 例，女性20 例；年齡52～79 歲，平均（61.39±9.42）歲；發(fā)病至PCI 時(shí)間4～12 h，平均（8.28±3.15）h；梗死部位：前降支25 例，回旋支5 例，右冠狀動(dòng)脈18 例；置入支架個(gè)數(shù)1～2 個(gè)，平均（1.43±0.42）個(gè)；既往史糖尿病史21 例，高血壓史26 例，高脂血癥17 例，吸煙史27 例。觀察組男性30 例，女性19 例；年齡55～78 歲，平均（61.54±9.38） 歲；發(fā)病至PCI 時(shí)間4.2～12.0 h，平均（8.02±3.34）h；梗死部位：前降支23 例，回旋支6 例，右冠狀動(dòng)脈20 例；置入支架個(gè)數(shù)1～2 個(gè)，平均（1.46±0.45）個(gè)；既往史糖尿病史23 例，高血壓史29 例，高脂血癥15 例，吸煙史25 例。兩組性別、年齡、梗死部位、既往史等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性?！?br>