前外側縱行截骨對脛骨后外側平臺塌陷骨折患者膝關節功能及并發癥的影響

吳昊

（河南省南陽市骨科醫院 創傷Ⅰ科，河南 南陽 473000）

脛骨平臺后外側塌陷骨折屬于關節內骨折，主要是屈曲位上受軸向壓縮與外翻暴力所致，保守治療效果有限，患者易產生膝關節屈曲不穩，后期可造成創傷性關節炎；故手術重建關節面平整與高度，是臨床治療的首選［1］。但因該部位骨折較深，常規后外側入路雖可直接顯露關節后方結構，放置內固定物，但易損傷神經血管，并發癥較多［2］。前外側入路雖對血管神經損傷小，但很難直接顯露外側塌陷骨折，術中無法直接觀察關節復位情況，對打壓植骨力度及范圍造成一定困難［3］。基于此，本研究在前外側入路基礎上實行縱向截骨，旨在探討該手術方式對脛骨后外側平臺塌陷骨折患者膝關節功能及并發癥的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015 年2 月至2018 年10 月期間河南省南陽市骨科醫院收治的脛骨后外側平臺塌陷骨折患者56 例，隨機分為2 組。對照組30 例，男19例，女11 例；年齡21～50 歲，平均（32.24±4.61）歲；受傷至手術時間5～15 d，平均（7.62±2.14）d；左側18 例，右側12 例；骨折原因：墜傷8 例，摔傷3 例，交通傷19 例。觀察組26 例，男16 例，女10 例；年齡21～53 歲，平均（32.64±4.53）歲；受傷至手術時間4～15 d，平均（7.57±2.25）d；左側17 例，右側9 例；骨折原因：墜傷7 例，摔傷3 例，交通傷16 例。納入標準：年齡＞18 歲；新鮮骨折，經X 線片和CT 確診，且為閉合性損傷，無神經、血管及韌帶損傷；無其他部位復合傷；符合臨床手術指征；臨床資料完整。排除開放性骨折、病理性骨折；嚴重臟器功能衰竭者；存在手術禁忌證者。組間一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。……