左胸小切口非體外循環搭橋術治療冠心病效果

陳剛

［鄭州市第七人民醫院（鄭州市心血管病醫院），心外一病區，河南 鄭州450000］

近年來，我國臨床中冠心病的發病率呈現出明顯的上升趨勢，冠狀動脈搭橋術作為冠心病最重要的治療手段之一，隨著手術技術的不斷發展，小切口、非體外循環冠脈手術在臨床中得到了廣泛應用［1］。胸部切口冠狀動脈旁路移植術日趨成熟，其在冠心病領域得到了廣泛應用。為此以本院收治的76 例冠心病患者的臨床資料進行分析，探討左胸小切口非體外循環搭橋術治療冠心病的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取鄭州市第七人民醫院2017 年3 月至2018年6 月收治的82 例冠心病患者的臨床資料進行分析，根據入路選擇方案不同將其分為左胸切口組（41 例）與正中切口組（41 例）。左胸切口組中，男21 例，女20 例，年齡45～69 歲，平均（58.21±4.38）歲；心功能分級：Ⅱ級14 例，Ⅲ級15 例，Ⅳ級12 例。正中切口組中，男22 例，女19 例，年齡44～68 歲，平均（58.07±4.29）歲；心功能分級：Ⅱ級14 例，Ⅲ級14 例，Ⅳ級13 例。納入標準：①符合冠心病的診斷標準與手術指征［2］；②年齡＜70 歲；③對麻醉藥物無過敏現象；④能夠自主交流、配合醫生治療。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 正中切口組 在常溫下進行手術，患者取仰臥位，全麻后經胸骨正中切口，長度約為30 cm，將肋骨撐開器置入，切開心包如果將其懸吊，充分暴露前降支，搭橋位置位于病變最遠端，利用八爪魚固定器將冠脈周圍心外膜組織進行固定，穩定心臟，切開前降支血管4～5 cm，置入大小合適的中空分流管，可吸收線縫合左乳內動脈及其前降支，取出分流管，仔細止血，放置胸引流管，關閉切口，術畢。……