IVR-CT設備TACE治療中影響患者輻射劑量因素的分析研究

劉汪洋，汪秀玲

（1.徐州醫科大學 醫學影像學院，江蘇 徐州 221000；2.徐州醫科大學附屬醫院 影像科，江蘇 徐州 221006）

在世界范圍內，我國是屬于肝癌高發病率地區。其中慢性肝炎或肝硬化病變的并發性肝癌占大多數，我國以B 型和C 型肝炎感染率較高，因此導致肝癌患者數量十分巨大。一直以來對肝癌以預防、早期發現并進行治療為主，為此不僅是內科和外科醫生付出了巨大努力，影像科醫生也是如此。亞洲地區B 型和C 型肝炎的感染率遠高于歐美地區，隨著醫療設備和技術的發展，對肝癌治療的患者數量也會逐漸增加。肝癌的治療方法除外科手術外、常用的介入治療（interventional radiology,IVR）方法有經皮穿刺注射、射頻消融、肝動脈化療栓塞術（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）、納米刀治療及冷凍治療等，此外還有立體定向放療、影像引導下放射治療及離子線治療等放射治療方法，其發展趨勢是綜合治療［1-3］。

在上述眾多治療方法中，始于日本的TACE目前仍是肝癌治療中不可或缺的方法之一，是IVR 中最常用的方法［4-6］，現在甚至可以適用于一部分轉移性肝癌。筆者在日本群馬大學附屬醫院學習期間得知該院每周進行數十例TACE 治療，其是IVR 治療中最常見的手術之一。在治療過程中，一般需進行數字減影術（digital subtraction angiography,DSA）透視、錐形束CT 掃描及螺旋CT 掃描。為了保證TACE 治療的精準性，除高質量DSA 設備外，還需要與之配套的CT。血管造影機與CT 為一體的IVR-CT 裝置是目前日本運用最為廣泛的一種IVR 設備，但目前國內仍處于研發階段，并未投入臨床使用。……