血清和肽素與多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗及動脈血管硬化的相關性研究

劉貝貝

（鄭州人民醫院 產科，河南 鄭州 450000）

多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是育齡期婦女中常見的內分泌疾病，女性發病率約為5%～10%，臨床主要表現為卵巢多囊樣改變、高雄激素、月經不調及排卵異常導致的不孕［1］。PCOS 發病機制以激素代謝紊亂為主，因此常伴有胰島素抵抗（insulin resistance,IR）、肥胖及糖脂代謝異常等病癥［2］。隨著PCOS 及代謝綜合征的進展，并發糖尿病及心血管疾病的風險會逐漸增高［3］。精氨酸加壓素（arginine vasopressin,AVP）是參與糖脂代謝的重要激素之一，但其結構及水平不穩定且難以檢測，因此其前體C 端部分的和肽素被視為AVP 水平的標志之一［4］。AVP及和肽素已被證實與2 型糖尿病、腦梗死等心腦血管疾病密切相關，且在PCOS 患者中存在異常表達，因此推測其可能對于PCOS 患者的并發癥有一定提示意義。本研究主要探討PCOS 患者血清和肽素水平與IR 及血管硬化的相關性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至2019 年10 月在鄭州人民醫院就診的100 例PCOS 患者作為PCOS 組。擇取同期該院體檢的30～35 歲健康育齡女性60 例作為對照組。納入標準：①年齡20～35 歲；②符合2003 年鹿特丹PCOS 國際診斷標準；③未進行卵巢相關手術治療；④近期未服用避孕藥、激素類藥物。排除標準：①合并其他卵巢疾病；②合并甲狀腺疾病；③合并有自身免疫性疾病；④合并其他內分泌疾病。本研究通過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

收集兩組一般資料及常規體格資料，包括年齡、身高、體重及體重指數（BMI）及血壓等，其中BMI≥28 kg/m2視為肥胖。實驗室指標：采集患者清晨空腹靜脈血，檢測空腹血糖及空腹胰島素，計算穩態模型胰島素抵抗指數（HOMA-IR），其中HOMA-IR≥2.69 視為IR。……