微生物檢驗在醫院感染控制中的應用價值

（沈陽醫學院附屬第二醫院，遼寧 沈陽 110000）

醫院感染控制是醫院管理工作中非常重要的一個環節，為了使醫院感染管理得到有效加強，并實現對醫院感染的有效預防控制，提升醫療質量，確保醫療安全，便需重視并加強醫院感染控制工作的開展。與此同時，從我國醫院管理工作現狀來看，針對醫院感染控制工作，現有《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》以及《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律條文，為醫院感染控制工作的開展提供了有效的法律依據[1]。然而，從醫院實踐管理工作來看，要想提高醫院感染控制工作的效率及質量，還有必要注重有效技術方法的應用。結合實踐工作，不少學者表示在醫院感染控制工作過程中，微生物檢檢技術方法能夠起到理想的效果，可達到降低醫院感染發生率的作用。鑒于此，本課題將我院2017年1月至2018年1月收治的120例患者作為研究的主對象，其目的是分析探討微生物檢驗在醫院感染控制中的應用價值，現將涉及的研究成果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次入選的120例患者，入選時間為我院2017年1月至2018年1月，均在知情同意的條件下納入本次研究，且簽署相關醫護同意書，并均經醫學倫理委員會審批通過；此外，將合并其他嚴重臟器疾病及不愿配合此次實驗者逐一排除在外。按隨機數字分組法分成，觀察組60例，男性32例、女性28例；年齡最小為19歲，最大為76歲，年齡平均數為（43.8±1.2）歲；住院時間為3～18 d，平均住院時間為（9.8±0.3）d。對照組60例，男性33例、女性27例；年齡最小為20歲，最大為75歲，年齡平均數為（43.9±1.1）歲；住院時間為3～18 d，平均住院時間為（9.7±0.4）d。在一般資料方面，兩組對比沒有明顯差異性，經計算P＜0.05，說明后續數據具備可比價值。

1.2 方法：在此次研究過程中，對照組60例患者實施常規控制感染方法，觀察組60例則在常規控制感染方法的基礎上進一步采取微生物檢驗技術方法的應用，從而達到增強控制感染的作用。總結起來，具體的方法內容如下：

1.2.1 常規控制感染方法：①構建完善的消毒制度。在醫院內部，為了達到控制感染的目標，需每天針對患者的病房進行消毒處理，要求護理工作人員上班時間不可佩戴戒指，并確保衣帽的整潔衛生；進一步根據衛生部辦法的《消毒技術規范》，對危險性物品（低度、中度、重度）均加強處理；同時，針對醫護精密儀器、導管、注射器、穿刺針以及其他手術器械等，均需加強消毒處理。②加強手衛生及環境衛生處理。對于護理工作人員來說，在日常護理工作中需嚴格執行無菌操作理念流程，在與患者接觸，對患者換藥，進出隔離病房、感染性疾病病房，均需進行洗手處理；日常醫護工作期間做到佩戴防護口罩，穿戴好隔離服，更換無菌手套等。此外，保持病房的衛生，定期處理垃圾，合理控制病房溫濕度，保持病房通風等，確保病房環境的安全、衛生。③合理控制探視時間。為了避免交叉感染，盡可能地縮短家屬探視患者的時間；并指導患者家屬在探視前后需注意個人衛生，進行洗手處理，并避免家屬和患者之間接觸過長的時間，避免觸碰患者的傷口等。除此之外，若為ICU病房，由于患者病情危重，為了滿足患者家屬的探視需求，可通過多媒體視頻的方式實現探視，從而避免感染事件的發生。

1.2.2 微生物檢驗控制方法：采取微生物檢驗控制方法，首要工作便是進行細菌感染的檢定，采取熒光檢測儀對微生物的種類進行檢測，然后對細菌的耐藥性及表現進行觀察分析，進一步利用監測與細菌學知識對細菌的感染源進行分析，結合相對應的感染源布置合理科學的消毒工作，使感染源有效消除，同時需對空氣、醫療用品及醫療器械等情況進行實時監測，合理處理污染物品。此外，對于易感人群，需加強預防感染工作，從而達到控制醫院感染的作用。

1.3 評價標準：比較兩組感染發生情況，統計感染發生率（%）；根據患者的感染嚴重程度，同時結合醫院感染輕重程度等級標準，將患者發生感染的嚴重程度分為三個等級，即：①輕度：患者的臨床表現狀況較輕，不會對患者的日常生活產生影響[2]；②中度：會對患者的日常生活造成較為嚴重的影響；③重度：對患者日常生活造成嚴重影響，或病情加重；比較兩組感染嚴重程度分布情況。此外，采取我院自制調查問卷，將患者對醫院感染控制工作服務的滿意程度分為四個等級，即：非常滿意、滿意、較滿意、不滿意；總滿意度為前三項滿意度總和；本次一共發放調查問卷120份，均有效回收，有效回收率為100.00%。

1.4 統計學分析：本次使用統計學軟件SPSS21.0處理本次涉及的計量數據和計數數據；其中，計量數據使用（±s）表示，并用t檢驗；計數數據用百分率（%）表示，并用χ2檢驗；此外，P＜0.05表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組在醫院感染發生情況方面的比較：觀察組60例患者，發生醫院感染2例，發生率為3.33%；對照組60例患者，發生醫院感染16例，感染發生率為26.67%。由數據可知，在感染發生率上，觀察組與對照組比較明顯更低，兩組數據差異具備統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組醫院感染分布情況比較：觀察組輕度感染2例（3.33%），對照組輕度感染6例（10.00%）、中度感染7例（11.67%）、重度感染3例（5.00%）；從感染嚴重程度來看，觀察組明顯輕于對照組，兩組數據差異具備統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組醫院感染分布情況比較[n（%）]

2.3 兩組對醫院感染控制服務工作的滿意程度情況比較：在患者對感染控制工作的滿意程度方面來看，觀察組總滿意度為96.67%（58/60），明顯高于對照組的70.00%（42/60），兩組數據差異具備統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組對醫院感染控制服務工作的滿意程度情況比較[n（%）]

3 討 論

基于醫院層面分析，收治的患者疾病種類繁多，對于不同疾病的患者所采取的治療藥物及方法不一樣。在國內醫療水平不斷進步及發展的背景下，隨著侵入性檢查及醫治方法的增多，同時隨著抗生素的廣泛應用，導致發生醫院感染的發生率呈現逐年上升的趨勢。為了降低醫院感染發生率，使醫院感染得到有效控制，便需在醫院的日常管理工作中充分重視醫院感染管理工作的開展。

醫院為了實現控制感染，頒布了較多的法律條文，并作出了一些規范要求，具體包括：①需認識到，醫院感染管理需要各級衛生行政部門及醫療結構、醫務人員充分重視，進一步做好醫院感染、醫源性感染及其相關危險因素的預防控制工作[3-4]。②對于醫療機構來說，需以相關規范制定加強醫院感染管理工作的開展。③對于衛生部門，則需做好全國醫院感染管理工作當中的監督工作，發揮職能效應，使醫院管理感染控制工作的效率及質量得到有效提升。值得注意的是，近年來臨床醫院感染控制工作實踐證明，微生物檢驗技術方法的應用能夠起到理想的效果。一方面，微生物檢驗技術方法的應用，可以對醫院感染提供有效的醫治憑據，相關醫務工作者根據具體狀態，對患者開具有效的抗生素藥物，從而達到抗感染的作用[5-6]。另一方面，對于感染來說，與易感群體傳染源及傳染源傳播三個要素密不可分，利用微生物檢驗技術能夠對患者的病情進行有效判斷，然后對感染情況監測出來，針對不同的感染因素采取不同的醫治方法，從而確保患者的生命安全得到有效保障。由此可見，在醫院感染控制過程中，微生物檢驗技術方法的應用能夠起到至關重要的價值作用[7-8]。

在本次研究過程中，觀察組60例患者在常規醫院感染控制的基礎上結合了微生物檢驗方法，對照組60例患者則實施常規醫院感染控制方法，結果顯示：①在感染發生率上，觀察組為3.33%與對照組的26.67%比較明顯更低；此研究結果充分說明，微生物檢驗技術方法的應用，能夠達到有效控制醫院感染發生的作用。②與此同時，觀察組輕度感染2例（3.33%），對照組輕度感染6例（10.00%）、中度感染7例（11.67%）、重度感染3例（5.00%）；從感染嚴重程度來看，觀察組明顯輕于對照組；并且此數據說明，微生物檢驗技術在有效控制醫院感染發生率的基礎上，還能夠使醫院感染的嚴重程度得到有效減輕。③除此之外，在患者對感染控制工作的滿意程度方面來看，觀察組總滿意度為96.67%，明顯高于對照組的70.00%；此數據充分說明，微生物檢驗技術方法的應用，能夠使患者對醫院感染控制服務工作的滿意程度得到有效提高。綜上所述：在醫院感染控制工作過程中，微生物檢驗方法的應用價值顯著，能夠提高醫院感染控制效率，降低醫院感染的發生，并提高患者對醫院感染控制工作的滿意程度；因此，微生物檢驗值得在醫院感染控制工作中采納及應用。