綜合護理干預對支氣管哮喘患者的護理效果研究

（沈陽市第四人民醫院，遼寧 沈陽 110031）

作為一種常見呼吸系統疾病，支氣管哮喘以喘息、咳嗽等為主要表現[1]。隨著支氣管哮喘干預經驗的不斷豐富，這類患者對臨床護理工作的高標準要求逐漸暴露出來。如所選護理方法不當，容易影響患者的康復狀況。為了驗證綜合護理干預的價值，本研究主要針對58例患者進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院于2018年1月至2018年9月收治的58例支氣管哮喘患者為研究對象。依據護理方法的異同分為常規組（28例）和綜合組（30例）。常規組男17例，女11例；年齡（65.6±2.5）歲。綜合組男18例，女12例；年齡（65.9±2.4）歲。差異不顯著。

1.2 方法：常規組接受常規護理。綜合組采用綜合護理干預：①舒適度干預。支氣管哮喘患者容易氣喘、咳嗽等癥狀的反復發作而產生不適感，此外，不適應醫院陌生環境及病區環境也容易影響患者的感受。為了提高支氣管哮喘患者的舒適度，可將控制患者的臨床癥狀作為主要目標，向支氣管哮喘患者強調配合治療及護理工作的必要性，以縮短其癥狀改善時間。于支氣管哮喘患者入院初期，為其介紹病區分布，幫助患者快速適應環境；如有必要，可參照支氣管哮喘患者的興趣偏好，為其選擇綠蘿、發財樹等綠植或其他裝飾物，裝點病房環境，間接提高支氣管哮喘患者的舒適度水平。②心理干預。支氣管哮喘患者容易因病情的反復、對治療方案效果的擔憂等因素，而表現出焦慮、緊張或抑郁等情緒。為了改善支氣管哮喘患者的護理效果，可根據其表現出不良情緒的原因，針對性選擇心理干預方法進行控制。如支氣管哮喘患者的負性情緒與對治療方案的擔憂有關，可邀請經相同治療方案干預后康復的患者為其現身說法，利用成功治愈經歷，強化支氣管哮喘患者的康復自信，消除其不良情緒。如患者的不良情緒與癥狀的持續有關，可告知患者積極配合治療，可快速控制咳痰、喘息等癥狀，引導患者以積極的情緒面對病情，避免不良情緒經生理-心理這一機制，干擾其病情的康復。③癥狀控制。支氣管哮喘的咳嗽、氣促等癥狀是影響患者生理狀態及心理狀態的關鍵。在患者接受治療期間，密切與患者保持溝通，根據其治療方案，同步為患者講解治療藥物的藥理機制，提升患者的康復自信及依從性水平。當支氣管哮喘患者的癥狀明顯改善時，鼓勵患者堅持接受治療，以確保其最終治療效果。④營養支持。根據支氣管哮喘患者的病情嚴重程度及飲食偏好，為其制定科學的飲食方案，鼓勵支氣管哮喘患者增加新鮮水果、蔬菜及富含營養成分食物的攝入量，以防患者受病情影響而發生營養不良，進而誘發肺部感染、咳痰癥狀控制不當等不良影響。⑤家屬聯合干預。將支氣管哮喘患者的家屬納入健康宣教及心理干預范疇，幫助患者家屬理解支氣管哮喘的特征及其長期管理要求，引導家屬理解積極關注支氣管哮喘患者身心健康狀態的重要性，取得患者家屬的配合。與患者家屬建立密切的合作關系，共同針對支氣管哮喘患者的異常情緒狀態及臨床癥狀，采取適當方法進行干預。⑥復發預防。支氣管哮喘具有典型的易復發特征，對此，需針對支氣管哮喘復發的原因，幫助患者掌握正確的支氣管哮喘復發預防方法：誘因控制方法：參照支氣管哮喘患者的病情，告知患者常見誘因類型，囑患者盡量做好誘因的控制；哮喘發作先兆識別方法：耐心為支氣管哮喘患者講解哮喘發作先兆，使得患者形成良好的自我管理意識，以便其于發作初期，及時入院就診；藥物干預方法：為支氣管哮喘患者講解常用治療藥物的機制、用法等，以便患者可于病情較輕時，及時用藥控制。

表1 護理效果（d，±s）

表1 護理效果（d，±s）

1.3 觀察指標：評估患者的護理效果；統計患者的護理滿意度及3個月復發率。

1.4 統計學方法：以SPSS19.0軟件統計。進行t或卡方檢驗。P＜0.05：差異顯著。

2 結果

2.1 護理效果：常規組癥狀消失時間（3.84±0.92）d、肺功能恢復時間（6.28±1.65）d、住院時間（10.29±2.57）d，均較綜合組偏長（P＜0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度及3個月復發率：常規組護理滿意度水平為82.14%，較綜合組偏低（P＜0.05）；常規組復發率35.71%，顯著高于綜合組（P＜0.05）。見表2。

表2 護理滿意度及3個月復發率[n（%）]

3 討 論

近年來，支氣管哮喘發病率逐漸升高[2]。這種慢性呼吸系統疾病的特征為：這種疾病易反復發作，且癥狀多集中在清晨或夜間[3]。對于支氣管哮喘患者而言，這種疾病對患者肺通氣功能、睡眠狀況的影響，可造成生活質量的持續下降。長此以往，患者的身心健康狀態均可形成明顯改變[4]。支氣管哮喘患者護理工作的困難性具體體現為：這類患者多飽受病情困擾，容易產生焦慮、抑郁等不良情緒，且依從性偏低[5]。常規護理用于支氣管哮喘患者，效果尚可。但部分伴明顯不良情緒的患者容易出現癥狀控制不佳的問題。

綜合護理干預是一種具有典型系統性、完善化特征的護理方法，其主張從多個方面滿足患者的需求[6]。與常規護理相比，綜合護理干預在支氣管哮喘患者中的應用優勢體現為：①改善患者的癥狀控制效果。引入綜合護理干預后，這種護理方法要求護理人員將氣喘、咳嗽等癥狀的控制作為基本目標，從提高依從性、聯合家屬共同施護等方面，改善支氣管哮喘患者的癥狀控制效果[7]。本研究證實：綜合組癥狀消失時間（1.93±0.89）d，短于常規組（P＜0.05）。②促進患者的康復。綜合護理干預可促進支氣管哮喘康復的原因為：這種護理方法充分參照支氣管哮喘患者在生理狀態、心理狀態方面的需求，制定護理方案[8]。隨著患者需求的不斷滿足，其康復速度逐漸加快，同時，患者的護理滿意度水平也將隨之升高[9]。本研究證實：綜合組住院時間（6.94±2.51）d，短于常規組（P＜0.05）；綜合組護理滿意度96.67%，高于常規組（P＜0.05）。③改善肺功能。支氣管哮喘患者受咳嗽、喘息等癥狀影響而表現出肺通氣功能異常[10]。于支氣管哮喘患者的護理中引入綜合護理干預后，這種護理方法可通過良好的營養支持、癥狀控制等措施，逐步改善支氣管哮喘患者的肺功能[11]。本研究證實：經護理干預后，綜合組肺功能恢復時間（4.02±1.59）d，短于常規組（P＜0.05）。

在為支氣管哮喘患者制定護理方案的過程中，可參照患者的病情嚴重程度、溝通結果等信息，精確定位支氣管哮喘患者的需求。在護理工作中，將促進支氣管哮喘患者康復作為主要目標，通過不同的護理干預方法，減輕支氣管哮喘患者的痛苦體驗，并為患者不良情緒狀態的改善提供良好的支持[12-13]。

綜上所述，宜于支氣管哮喘患者的護理中，推行綜合護理干預，以促進支氣管哮喘患者癥狀的控制。