預見性護理干預在冠心病心絞痛患者中的應用價值探討

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

在臨床上，冠心病是一種常見的心血管疾病，病程長。對于冠心病患者，心絞痛是最常見的并發癥類型。目前，其發病率有所增加，嚴重影響患者的生活質量。冠心病心絞痛穿刺同時實施積極有效的護理干預，有利于提高臨床療效，迅速改善患者的臨床癥狀。預測性護理在冠心病患者護理干預中的實際應用具有顯著的效果。作為一種先進的護理形式，預防性護理更多地基于預防性護理，并且它在患者的整體護理中是活躍的。根據患者病情的實際進展尋求解決方案，并充分評估，確保護理工作順利進行，從而促進患者的快速康復。冠心病患者受傷的主要原因是突發事故，患者需承受巨大的痛苦，身體功能有明顯的障礙，并嚴重影響患者的身心健康，需要及時介入。臨床治療表明，冠心病患者需要長期照顧，因為他們需要長時間臥床，因此容易出現焦慮和抑郁，不利于患者的康復。有必要對冠心病患者進行護理干預[1-3]。研究顯示，冠心病心絞痛患者實施預見性護理干預效果確切，可有效縮短冠心病心絞痛癥狀控制的時間、病情好轉和住院時間，并減少不良情況的發生，提高患者的滿意度以及改善患者的心功能指標。

預見性護理作為一種高級護理，護理的目的是防止后期治療。預測性護理在冠心病患者中的實際應用可以從根本上改善患者的生活質量，減少冠心病患者并發癥的發生。相比之下，預測性護理干預措施更具針對性，能夠為整形外科患者的實際情況開發護理內容，并為冠心病患者提供更好的護理[4]。本研究將我院2016年5月至2017年12月的70例冠心病心絞痛患者，隨機分組，常規化護理服務干預組給予一般護理，預見性護理服務干預組開展預見性護理干預。比較兩組滿意度；冠心病心絞痛癥狀控制的時間、病情好轉和住院時間；護理前后心絞痛程度、心功能分級；不良情況出現率，分析了預見性護理干預在冠心病心絞痛患者中的應用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：將我院2016年5月至2017年12月的70例冠心病心絞痛患者，隨機分組，預見性護理服務干預組年齡31～80歲，平均（53.24±2.80）歲。男18例，女17例。常規化護理服務干預組年齡32～77歲，平均（53.79±2.24）歲。男19例，女16例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法：常規化護理服務干預組給予一般護理，預見性護理服務干預組開展預見性護理干預。第一，由于位置突然改變，可加重冠心病和心絞痛的病情。對于冠心病心絞痛，情緒刺激，運動性睡眠障礙和異常排泄都是誘發因素。因此，臨床需要分析相關的誘發因素，強化誘因的控制，減少心絞痛的危險因素。同時，指導患者進行適當的活動，指導系統的深呼吸訓練或保持冥想狀態，以便有效緩解心理壓力，使心臟盡可能放松，可以積極促進疾病的康復。第二，心理疏導。在正常情況下，大多數心絞痛患者的病情突然改變，容易出現各種程度的抑郁和焦慮等負面情緒，嚴重影響治療和護理工作的順利進行。需要加強溝通，以掌握患者的心理變化。根據實際的心理情緒，制定針對性的對策[1-2]。耐心地解決與其存在相關的問題，并給予鼓勵和關注，將建立積極治療的信心，提高護理的協調性和依從性。消除患者的負面情緒，并鼓勵患者建立信心，促使患者積極配合治療和護理。

表1 護理前后心絞痛程度、心功能分級分析（±s）

表1 護理前后心絞痛程度、心功能分級分析（±s）

1.3 觀察指標：比較兩組滿意度；冠心病心絞痛癥狀控制的時間、病情好轉和住院時間；護理前后心絞痛程度、心功能分級；不良情況出現率。

1.4 統計學處理：SPSS12.0軟件，t、卡方分析用于數據處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意度：預見性護理服務干預組的滿意度是35例（100.00%），常規化護理服務干預組則是28例（80.00%），P＜0.05。

2.2 心絞痛程度、心功能分級：護理前兩組心絞痛程度、心功能分級接近，P＞0.05；護理后預見性護理服務干預組心絞痛程度、心功能分級優于常規化護理服務干預組，P＜0.05。護理前常規化護理服務干預組心絞痛程度、心功能分級分別是（6.45±2.25）、（3.35±1.53），護理之后分別是（3.14±0.35）、（2.13±0.24）。護理前預見性護理服務干預組心絞痛程度、心功能分級分別是（6.11±2.11）、（3.31±1.51），護理之后分別是（1.74±0.11）、（1.35±0.11）。見表1。

2.3 冠心病心絞痛癥狀控制的時間、病情好轉和住院時間：預見性護理服務干預組冠心病心絞痛癥狀控制的時間、病情好轉和住院時間優于常規化護理服務干預組，P＜0.05，預見性護理服務干預組冠心病心絞痛癥狀控制的時間、病情好轉和住院時間分別是（3.35±1.55）d、（5.11±0.11）d以及（8.35±2.78）d。常規化護理服務干預組冠心病心絞痛癥狀控制的時間、病情好轉和住院時間分別是（5.14±1.11）d、（7.22±0.34）d以及（10.22±2.71）d。

2.4 不良情況出現率：預見性護理服務干預組不良情況出現率更少，P＜0.05。預見性護理服務干預組出現1例，常規化護理服務干預組出現了8例。

3 討 論

冠心病心絞痛的發病機制目前尚不清楚，可能由多種因素引起。在目前情況下，冠心病的發病率逐年呈上升趨勢，嚴重影響患者的身心健康和生活質量。因此，不僅需要積極有效的治療方案[3-4]，還應該投入科學合理的護理干預措施。預見性護理干預是一種廣泛應用于臨床的新型護理模式。主要通過綜合分析患者的個體情況，對疾病變化的風險程度進行系統評價，并根據評價結果實施針對性的護理干預，強化誘因控制和心理疏導，可改善患者的病情[5-12]。

本研究中，將我院2016年5月至2017年12月的70例冠心病心絞痛患者，隨機分組，常規化護理服務干預組給予一般護理，預見性護理服務干預組開展預見性護理干預。比較兩組滿意度；冠心病心絞痛癥狀控制的時間、病情好轉和住院時間；護理前后心絞痛程度、心功能分級；不良情況出現率，結果顯示，預見性護理服務干預組的滿意度是35例（100.00%），常規化護理服務干預組則是28例（80.00%），P＜0.05。護理前兩組心絞痛程度、心功能分級接近，P＞0.05；護理后預見性護理服務干預組心絞痛程度、心功能分級優于常規化護理服務干預組，P＜0.05。護理前常規化護理服務干預組心絞痛程度、心功能分級分別是（6.45±2.25）、（3.35±1.53），護理之后分別是（3.14±0.35）、（2.13±0.24）。護理前預見性護理服務干預組心絞痛程度、心功能分級分別是（6.11±2.11）、（3.31±1.51），護理之后分別是（1.74±0.11）、（1.35±0.11）。預見性護理服務干預組冠心病心絞痛癥狀控制的時間、病情好轉和住院時間優于常規化護理服務干預組，P＜0.05，預見性護理服務干預組冠心病心絞痛癥狀控制的時間、病情好轉和住院時間分別是（3.35±1.55）d、（5.11±0.11）d以及（8.35±2.78）d。常規化護理服務干預組冠心病心絞痛癥狀控制的時間、病情好轉和住院時間分別是（5.14±1.11）d、（7.22±0.34）d以及（10.22±2.71）d。預見性護理服務干預組不良情況出現率更少，P＜0.05。預見性護理服務干預組出現1例，常規化護理服務干預組出現了8例。練秀群的研究顯示，冠心病心絞痛患者應用預見性護理的效果確切，可更好改善心功能。胡佳雨的研究顯示，預見性護理在冠心病心絞痛患者護理過程中的應用效果確切，可有效改善患者的病情，減輕患者的心理負擔，使其更好配合臨床治療。

綜上，冠心病心絞痛患者實施預見性護理干預效果確切，可有效縮短冠心病心絞痛癥狀控制的時間、病情好轉和住院時間，并減少不良情況的發生，提高患者的滿意度以及改善患者的心功能指標。