探討人文關懷在原發(fā)性肝癌患者護理中的應用與效果

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

原發(fā)性肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，病死率高，一旦患上肝癌，大多數(shù)肝癌患者存在悲觀，恐懼和焦慮等負面情緒，導致其生活質量持續(xù)下降。為了改善患者的心理狀態(tài)，提高他們的生活質量，在肝癌患者的常規(guī)治療和護理的基礎上整合人文關懷尤為重要[1]。因此，護理人員應該關心和負責，小心謹慎地照顧每一位患者，讓患者在護理中感受到良好的職業(yè)道德和高質量的護理服務，并提高護理人員護理質量。本研究將我院2016年2月至2018年12月的80例原發(fā)性肝癌患者，隨機分組，常規(guī)化護理服務干預組給予常規(guī)護理，人文關懷護理服務干預組采取人文關懷。比較兩組滿意評分；原發(fā)性肝癌疾病認知、原發(fā)性肝癌治療依從性；護理前后生存質量；投訴比例，分析了人文關懷在原發(fā)性肝癌患者護理中的應用與效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：將我院2016年2月至2018年12月的80例原發(fā)性肝癌患者，進行隨機數(shù)字表分組人文關懷護理服務干預組年齡45～76（58.24±2.88）歲。男20例，女20例。常規(guī)化護理服務干預組年齡42～77（58.57±2.77）歲。男21例，女19例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法：常規(guī)化護理服務干預組給予常規(guī)護理，人文關懷護理服務干預組采取人文關懷。第一，營造舒適的環(huán)境：為原發(fā)性肝癌患者提供舒適，清潔，溫暖的檢查環(huán)境，保持室內溫濕度適宜，病房設備的操作聲音最小化，保護原發(fā)性肝癌患者隱私。根據(jù)原發(fā)性肝癌患者的喜好，發(fā)揮一些輕松愉快的音樂，或閱讀報紙和雜志，以消除或減輕原發(fā)性肝癌患者的消極心理。病房環(huán)境的設計和設施應體現(xiàn)家庭的溫暖，舒適和便利。時尚的生活空間，干凈的床單元和便利的衛(wèi)生設施將消除患者的陌生感，恐懼感和孤獨感，為護士和患者創(chuàng)造和諧，便捷的交流環(huán)境，更有利于護士了解患者的存在及時。問題和擔憂使其真正感受到以人為本的人文關懷模式。第二，心理護理。囑咐原發(fā)性肝癌患者放松心情，給予心理安慰，力求得到原發(fā)性肝癌患者的配合，注意原發(fā)性肝癌患者的生理和心理變化，并及時給予相應的治療。第三，健康教育。護士向原發(fā)性肝癌患者介紹疾病知識，治療方法，優(yōu)點和注意事項，并消除原發(fā)性肝癌患者的擔憂，促使原發(fā)性肝癌患者更好配合。第四，治療護理。根據(jù)治療方式做好患者相應的護理工作，在治療結束后，護士可以根據(jù)原發(fā)性肝癌患者的具體情況進行個性化的健康教育，普及保健知識，提高原發(fā)性肝癌患者的日常健康意識，提高生活質量[2]。第五，安全有效的護理機制：護理人員應為護理人員提供安全有效的護理，并給予適當?shù)男睦碇С趾颓楦欣斫狻８嘟忉專皶r答案，護理工作中的患者指導，對患者的熱情，耐心，愛心，責任心，同情心。第六，文明禮貌的護理行為：將現(xiàn)代禮儀融入護理行為，樹立良好的職業(yè)形象。對護理人員進行儀式性愛心教育，并進行日常禮儀，電話禮儀，感應禮儀，交接標準等嚴格培訓，并將這些行為融入各種護理工作中。第七，注重護士與患者之間的溝通：護士與患者之間的溝通有明確的專業(yè)目的。護士要體貼，認真，誠實，謹慎，不要成為救世主，不要把談話視為慈善，禮物，也不要謙虛，真誠和恐懼，應該使用職業(yè)態(tài)度，語言容易理解，語氣平靜。善于與患者溝通可以改善患者的低落情緒或心理障礙，減少護理糾紛，縮小護士與患者之間的距離，使護士和患者在更好的人類環(huán)境中工作和治療。

表1 護理前后生存質量分析

1.3 觀察指標：比較兩組滿意評分；原發(fā)性肝癌疾病認知、原發(fā)性肝癌治療依從性；護理前后生存質量；投訴比例。

1.4 統(tǒng)計學處理：SPSS15.0軟件中t檢驗、卡方檢驗進行計量、計數(shù)數(shù)據(jù)處理；P＜0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1 滿意評分：人文關懷護理服務干預組的滿意評分更高，P＜0.05。人文關懷護理服務干預組的滿意評分是（94.24±3.04）分，而常規(guī)化護理服務干預組的滿意評分是（80.78±2.68）分。

2.2 生存質量：護理前兩組生存質量比較，P＞0.05；護理后人文關懷護理服務干預組生存質量優(yōu)于常規(guī)化護理服務干預組，P＜0.05。護理前常規(guī)化護理服務干預組生存質量（64.46±1.56）分，護理之后是（85.21±3.46）分。護理前人文關懷護理服務干預組生存質量（64.42±1.21）分，護理之后是（94.21±3.42）分。

2.3 原發(fā)性肝癌疾病認知、原發(fā)性肝癌治療依從性：人文關懷護理服務干預組原發(fā)性肝癌疾病認知、原發(fā)性肝癌治療依從性優(yōu)于常規(guī)化護理服務干預組，P＜0.05，人文關懷護理服務干預組原發(fā)性肝癌疾病認知、原發(fā)性肝癌治療依從性分別是（95.41±3.22）分以及（93.41±3.56）分。常規(guī)化護理服務干預組原發(fā)性肝癌疾病認知、原發(fā)性肝癌治療依從性分別是（83.24±3.10）分以及（82.68±3.23）分。

2.4 投訴比例：人文關懷護理服務干預組投訴比例更少，P＜0.05。人文關懷護理服務干預組投訴比例有1例，而常規(guī)化護理服務干預組投訴比例有8例。

3 討 論

原發(fā)性肝癌是一種常見惡性腫瘤，可以給患者帶來不同程度的恐懼和擔憂，主要表現(xiàn)為緊張，恐懼，焦慮等心理壓力。人文關懷，一般認為起源于西方人文主義傳統(tǒng)，其核心是肯定人性和人性的價值，要求個人解放和自由平等，尊重人的理性思維，關心人的精神生活。在醫(yī)療保健服務中，無論客戶來自何種類，以及他們擁有何種背景，他們都有權追求幸福生活，維護自己的尊嚴，體現(xiàn)自己的價值觀。作為一名護士，我用我的生活，生活和言行來反映我所選擇的職業(yè)道德。這是人文護理，人文護理是護理工作中人文精神的體現(xiàn)。突出護患溝通中的人文關懷，有助于消除醫(yī)患糾紛帶來的隱患，建立現(xiàn)代醫(yī)院的管理秩序。人文關懷豐富了“以人為本，以患者為中心”的護理服務內涵，為患者提供了一種人性化的關懷和護理，讓患者感受到護理人員的照顧，更好地應對治療和護理，改善護理人員之間的關系[3-4]。以往原發(fā)性肝癌的護理主要集中在生理護理上，未能充分重視患者的心理和社會支持需求和情緒。將人文關懷的概念整合到臨床護理中，并在整個護理過程中使用該概念，這有助于增強患者的臨床護理協(xié)調和依從性，促使其更好配合治療工作的開展，給予患者尊重和關懷，增強患者的治療信心，更好滿足其心理需求，減輕心理壓力，更好地配合治療，減少并發(fā)癥[5-12]。本研究中，將我院2016年2月至2018年12月的80例原發(fā)性肝癌患者，隨機分組，常規(guī)化護理服務干預組給予常規(guī)護理，人文關懷護理服務干預組采取人文關懷。比較兩組滿意評分；原發(fā)性肝癌疾病認知、原發(fā)性肝癌治療依從性；護理前后生存質量；投訴比例，結果顯示人文關懷護理服務干預組的滿意評分更高，P＜0.05。人文關懷護理服務干預組的滿意評分是（94.24±3.04）分，而常規(guī)化護理服務干預組的滿意評分是（80.78±2.68）分。護理前兩組生存質量比較，P＞0.05；護理后人文關懷護理服務干預組生存質量優(yōu)于常規(guī)化護理服務干預組，P＜0.05。護理前常規(guī)化護理服務干預組生存質量（64.46±1.56）分，護理之后是（85.21±3.46）分。護理前人文關懷護理服務干預組生存質量（64.42±1.21）分，護理之后是（94.21±3.42）分。人文關懷護理服務干預組原發(fā)性肝癌疾病認知、原發(fā)性肝癌治療依從性優(yōu)于常規(guī)化護理服務干預組，P＜0.05，人文關懷護理服務干預組原發(fā)性肝癌疾病認知、原發(fā)性肝癌治療依從性分別是（95.41±3.22）分以及（93.41±3.56）分。常規(guī)化護理服務干預組原發(fā)性肝癌疾病認知、原發(fā)性肝癌治療依從性分別是（83.24±3.10）分以及（82.68±3.23）分。人文關懷護理服務干預組投訴比例更少，P＜0.05。人文關懷護理服務干預組投訴比例有1例，而常規(guī)化護理服務干預組投訴比例有8例。

綜上，原發(fā)性肝癌患者實施人文關懷效果確切。