音樂聯合認知行為治療主觀性耳鳴療效及靜息態腦電的源定位分析

陳泓鈺 張心苑 鄭億慶2， 楊海弟2，

1南方醫科大學順德醫院(佛山市順德區第一人民醫院)（順德 528308）

2中山大學孫逸仙紀念醫院耳鼻咽喉科（廣州 510120）

3中山大學新華學院聽力與言語科學系（廣州 510520）

耳鳴（tinnitus）是指個體在外界無相應聲源或電刺激的情況下產生的一種聽覺體驗，是聽覺功能紊亂所致的一種常見癥狀[1]。源于對突然出現的耳鳴的莫名恐懼，耳鳴患者常常會并發心理或情緒問題，甚至嚴重到演變成焦慮抑郁等情緒問題，對患者的日常工作生活、休息等方面都造成了很大的困擾。耳鳴的治療目前也是個世界難題。目前世界上針對耳鳴治療有很多種方法：藥物治療、聲治療、經顱磁刺激治療等，但效果都不大理想。認知行為療法，是通過行為改變和認知建立來達到識別和修改適應不良的行為的一個相對短暫的心理治療，其目的是通過練習放松療法轉移注意力使耳鳴患者能和耳鳴和平共處，打破由于持續關注耳鳴導致的緊張的惡性循環來保持一個平衡和放松的心態。國外已有采用認知行為療法治療耳鳴，效果顯著。

已有文獻指出，耳鳴患者會有不同于正常人的異常的自發性大腦活動，表現在α波能量降低，β波和δ波能量增加[2]。在正常人腦電中，閉眼比睜眼的α波能量波幅高，因為睜眼會有視覺刺激，分散了注意力，使大腦不能處于靜息狀態[3]。而耳鳴患者本身的注意力就總是在自己的耳鳴聲上，在生活中難以集中注意力去完成自己的事情，為了排除這一干擾因素，能更直觀地說明EEG波形變化就是認知行為療法治療的療效所產生的，所以在本研究中采用閉眼靜息態EEG的采集，來觀察治療前后耳鳴患者的特征波能量變化。……