1000Hz閾值對評估低頻型突發性聾預后的臨床意義

梁思玉肖其珍 陳果 李瓊 伍保均

四川省簡陽市人民醫院耳鼻喉科（簡陽 641499）

突發性聾（Sudden sensorineural hearing loss）,簡稱突聾，是耳鼻咽喉科的常見病，是指72h內突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失，至少在相鄰的兩個頻率聽力下降≥20dB HL[1]。根據中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會制定的《突發性聾診斷和治療指南（2015）》，將突聾根據聽力損失累及的頻率和程度，分為低頻下降型、高頻下降型、平坦下降型和全聾型[1]。目前突聾的病因尚不明確，其影響預后的因素很多。既往有研究顯示[2]，不同類型的突聾的影響預后的因素存在差異。根據指南的定義，低頻下降型突聾實際上可分為兩類：一類是1000Hz聽閾正常，另一類是1000Hz聽閾亦有下降。通過文獻回顧，對于這兩種類型的低頻型突聾的預后是否有差異，研究甚少。因而本研究主要探討低頻下降型突聾的預后及其影響因素，并初步探討1000 Hz閾值在評估低頻下降型突聾預后中的臨床意義。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2017年1月至2019年2月住院部收治的68例低頻下降型突聾患者。其中，男性21例，女性47例，男女比例為1：2.24，年齡13-69歲，平均年齡40.2±12.35歲，小于30歲者13人（19.1%），30-60歲52人（76.5%）,60歲以上3人（4.4%），均為單耳發病，左耳38例（55.9%），右耳30例（44.1%）。病程1-30天，平均6.6±5.8天。治療前輕度30例（44.1%），中度34例（50%），重度4例（5.9%）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：①符合我國2015年制定的“突發性聾診斷和治療指南”診斷標準，且1000 Hz(含)以下頻率聽力下降，至少250、500 Hz處聽力損失≥20 dB HL[1]，且高頻（2,4,8K Hz）的平均值 ≤20 dB HL;②入院前未接受其他治療;③臨床資料完善,且具有治療前后的純音測聽結果、聲導抗檢查、耳聲發射檢查；……