純音測聽全頻未引出的突發(fā)性耳聾臨床特征及預(yù)后分析

張慧閆瑞紅李仲王蕾單子麗代佳李亞玲耿曼英

1鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻喉科

2河南省直第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

突發(fā)性耳聾（以下簡稱突聾）是耳鼻喉科的常見病，根據(jù)突發(fā)性耳聾診斷和治療指南（2015）可分為四型：低頻下降型、高頻下降性型、平坦型、全聾型[1]。全聾型聽力損失嚴(yán)重、病因復(fù)雜、常伴眩暈、患者易出現(xiàn)焦慮情緒且比其他類型預(yù)后差，倍受臨床醫(yī)師關(guān)注[2]。其中發(fā)病時純音測聽各頻率均未引出的全聾型突聾患者臨床上并不少見，然而該類型突聾患者的發(fā)病特點、癥狀改善規(guī)律及預(yù)后情況卻少有研究。本文在突聾診斷和治療指南（2015）基礎(chǔ)上對我科就診的143例純音測聽各頻率均未引出的單側(cè)全聾型突聾患者進(jìn)行分析，旨在探討其臨床特征及預(yù)后情況。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析2016年1月～2019年3月收治的純音測聽各頻率均未引出且資料完整的單側(cè)全聾患者143例，年齡為22歲～74歲，均符合突發(fā)性耳聾診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)。純音測聽計為國際聽力AD226，125～8000Hz最大給聲強度分別為：65、85、100、100、100、100、85。其中女75例（52.45%）、男68例（47.55%），左耳73例（51.04%）、右耳70例（48.96%），所有患者均進(jìn)行耳鼻喉科專科檢查、聲導(dǎo)抗、純音測聽、顳骨CT和顱腦MRI檢查，排除偽聾、中耳病變、蝸后占位病變、內(nèi)耳畸形、內(nèi)耳出血等；同時行聽性腦干反應(yīng)、畸變耳聲發(fā)射等聽力學(xué)檢查及血常規(guī)、凝血功能、血液流變學(xué)、血糖、血脂等實驗室檢查[3]。

1.2 治療措施

在患者住院治療期間，包括改善微循環(huán)藥物、血管擴張藥、激素、營養(yǎng)神經(jīng)、降纖藥物等。本研究采取的治療方案：銀杏葉提取物87.5mg+0.9%生理鹽水250ml；……