半規管阻塞聯合內淋巴囊減壓術治療頑固性梅尼埃病的療效分析

仇靜靜李禎李玲韓明訓劉大煒陳良王錫溫韓鋒產孫巖

1青島大學附屬煙臺毓璜頂醫院耳鼻咽喉頭頸外科(煙臺 264000)

2濱州醫學院(煙臺 264003)

3濱州醫學院山東省醫藥衛生耳科遺傳病重點實驗室(煙臺 264003)

梅尼埃病是一種以發作性眩暈、波動性聽力減退、耳鳴和（或）耳脹滿感為主要臨床表現的特發性內耳疾病。早期梅尼埃病患者可通過改變生活方式及藥物治療控制眩暈發作，經藥物及心理治療3-6個月以上眩暈仍無明顯改善的梅尼埃病診斷為頑固性梅尼埃病[1]。對于此類患者，多進行外科治療。

內淋巴囊減壓術是一種可以保護內耳功能的非破壞性手術方式，該術式在聽力保護方面的優勢已得到肯定，但對眩暈的控制率較低[2]。近年來，半規管阻塞術被用于治療梅尼埃病導致的頑固性周圍性眩暈[3]。張道宮等人證實三個半規管阻塞術對眩暈的控制率達到97.8%[4]，但不可否認的是此種手術方式往往伴隨聽力損害的風險[5]。

單一手術方式治療頑固性梅尼埃病的效果并不理想，因此在本次研究中，選用半規管阻塞聯合內淋巴囊減壓的手術方法，探究兩種術式結合的療效，為該手術方式的臨床應用提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

病例資料選自我院2014年3月至2017年11月收治的28例頑固性梅尼埃病患者，參照2017年梅尼埃病診斷和治療指南[6]，28例病例均被診斷為梅尼埃病，經CT及MRI排除其他內耳及中樞性疾病；排除雙側發病及其他眩暈疾病。所有患者均行規范化藥物保守治療半年以上，但每月眩暈發作至少兩次，每次持續時間超過20min。……