針灸和超聲波治療疼痛性疾病的思考*

陳穎棋 宓軼群

(1.上海中醫(yī)藥大學 上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院，上海 200233；2.上海中醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院，上海 200071)

疼痛是臨床上最常見的疾病特征之一，在所有年齡段的群體中，疼痛病人都將是一個社會和經(jīng)濟問題，據(jù)估計，每年疼痛性疾病的總成本比心臟病和癌癥都要高，占到GDP的3%[1]；加之，各種類型的止痛藥物的副作用是客觀存在的，占世界人口5%的美國人消費了全球80%的阿片類藥物，根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)數(shù)據(jù)顯示，2017年，在7萬多例濫用藥物死亡案例中，因服用阿片類藥物過量死亡人數(shù)約占4.8萬，與2016年相比死亡率增加了45.2%[2]。因此快速解決疼痛，綠色鎮(zhèn)痛的新策略日益提倡并落實。針灸治療操作簡單，效果顯著，無明顯副作用，針刺鎮(zhèn)痛成為一種止痛的輔助替代療法已得到肯定。超過人耳聽力上限(20 kHz)的聲波稱為超聲波，其通過粒子的局部震動產(chǎn)生機械能在介質(zhì)中傳播，超聲波與介質(zhì)的相互作用所產(chǎn)生的各種生物學效應(yīng)使其醫(yī)治疼痛性疾病成為可能。超聲已被廣泛應(yīng)用于各醫(yī)學領(lǐng)域，其中在治療疼痛為主的康復臨床中的表現(xiàn)備受關(guān)注。本文通過總結(jié)針灸與超聲波治療疼痛的優(yōu)勢與不足，試圖找到兩者最佳臨床療效的結(jié)合點，為綠色止痛新策略帶來新的思路和方法。

1 針灸治療疼痛

人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位稱腧穴，人體的生理病理狀態(tài)可通過腧穴反映出來。朱兵等[3]從生物進化的角度闡述體表療法的作用機制，存在體表的特殊結(jié)構(gòu)使針灸體表刺激療法成為可能，皮膚應(yīng)激刺激能夠刺激角質(zhì)細胞分泌糖皮質(zhì)激素等多種內(nèi)分泌物質(zhì)，發(fā)揮廣泛的生物學效應(yīng)。……