復方氨酚烷胺片過敏致固定型藥疹1例

趙亞麗，秦麗蓉，軒宗香，秦瓊

（聯勤保障部隊第944醫院軍隊，甘肅 酒泉 735000）

復方氨酚烷胺片為常用的解熱鎮痛類的抗感冒藥，主要由對乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺、馬來酸氯苯那敏、人工牛黃和咖啡因等組成，主要用于緩解普通感冒及流感引起的發熱、頭痛、四肢痛、打噴嚏、流鼻涕、咽痛等癥狀[1]。該藥屬于感冒類非處方藥，購買方便，故被患者廣泛應用。現將1例復方氨酚烷胺片過敏致固定型藥疹的不良反應報道如下。

1 臨床資料

患者女性，37歲，因“咽干癢、流鼻涕、打噴嚏伴散在皮膚類圓形紅斑1 h”入院，查體：口角、肩背部、腋下、大腿內外側、腘窩、腳趾均有散在的大小不等的斑疹，呈潮紅色，中央色深，邊界清晰，大小直徑約1～6 cm不等，紅斑略高于正常皮膚，呈對稱性分布，有燒灼感，痛癢癥狀明顯，易激惹。追問病史，患者自述因感冒后口服復方氨酚烷胺片1片，約15 min后感咽喉、鼻腔、雙腋下刺癢明顯且呈加重趨勢，發現皮膚有多處散在鮮紅色片狀紅斑形成，立即口服氯雷他定片10 mg，隨即就診，患者既往對青霉素、頭孢類、磺胺類等藥物均無過敏史。患者于本次就診2個月前出現過類似病史和癥狀，口服藥物后逐漸緩解，具體用藥不詳。此次發病斑疹部位除大腿外側、口角為新發外，其他均在前一次發病的同一部位，痛癢癥狀呈間歇性發作，紅斑顏色隨發作次數增加而逐步加深呈暗紫紅色。根據病史和臨床表現，診斷為復方氨酚烷胺片過敏、固定型藥疹。入院后檢查血常規、C反應蛋白、血沉等均無明顯異常，給予抗過敏、抗組胺、清熱解毒藥物及外用止癢、保護皮膚黏膜藥物治療。……