復合維生素片致妊娠期皮疹1例

陳美華

（電子科技大學醫學院附屬婦女兒童醫院，成都市婦女兒童中心醫院藥學部，成都 611731）

1 病例資料

患者，女，23歲，孕6周+5天，全身大面積紅色皮疹，伴瘙癢，嚴重影響睡眠。否認食物及藥物過敏史。末次月經11月23日，停經37天后（12月30日）來我院就診，實驗室檢查血HCG 1 558.6 mIU/ml，診斷為早孕，開具處方復合維生素片（愛樂維，生產廠家：Bayer S.A，批準文號：進口藥品注冊證號H20140354；生產批號：JS12233）和碳酸鈣D3片（生產廠家：惠氏制藥；批準文號：國藥準字H10950029；生產批號：DN1213）。用法用量為復合維生素片（愛樂維）口服，每次1片，每日1次；碳酸鈣D3片口服，每次1片，每日2次。用藥1天后胸腹部及后背出現紅色皮疹，伴輕微瘙癢，沿軀干呈對稱性分布，四肢無皮疹產生，未做特殊處理，繼續服用復合維生素片（愛樂維）和碳酸鈣D3片。連續用藥3天后皮疹瘙癢程度加重，于我院皮膚科就診，診斷為過敏性皮炎，考慮患者妊娠早期，醫師建議皮疹處使用爐甘石洗劑外擦，每日2～3次，觀察病情變化，如有加重及時就診。患者繼續服用復合維生素片（愛樂維）、碳酸鈣D3片。使用爐甘石洗劑3天后，患者的瘙癢癥狀并未緩解，且皮疹面積較前稍有增大，再次于外院皮膚科就診，仍診斷為過敏性皮炎，建議繼續外用爐甘石洗劑。患者繼續使用爐甘石洗劑外擦，每日2～3次。連續使用爐甘石洗劑5天后癥狀仍未緩解，且皮疹范圍擴大至雙下肢，瘙癢癥狀明顯加重，影響患者夜間正常休息，遂患者于我院藥學診療門診就診，臨床藥師考慮藥物不良反應致皮疹的可能性大，建議停用復合維生素片（愛樂維）和碳酸鈣D3片，觀察2～3天，若夜間仍難以入睡，不能保證充分休息，可使用馬來酸氯苯那敏片口服抗過敏，緩解瘙癢癥狀，用法用量為每次4 mg，每日3次。……