使用“G水”所致精神和行為障礙一例

段煉，藍曉嫦，楊欣湖

（廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院物質依賴科，廣州 510370）

1 病例報道

1.1 病情介紹

某某，男，30歲，因“急起言行紊亂5天”于2021年2月13日由家屬帶其就診入院。患者于2020年4月開始出現(xiàn)發(fā)作性精神恍惚，反應遲鈍，至就診前共發(fā)作3～4次，每次發(fā)作持續(xù)半小時后自行緩解，恢復如常。其中一次發(fā)作，伴隨摔倒在地，不伴意識障礙或肢體抽搐；另一次發(fā)作出現(xiàn)亂語，無故提及已故的父親，說些旁人不能理解的話。患者日常工作和生活尚未受到明顯影響。2021年2月8日患者暈倒在路邊，被他人報警送入派出所，被檢驗過頭發(fā)。患者醒來后發(fā)現(xiàn)自己在醫(yī)院，左眼眶淤青，不能回憶發(fā)生了什么，不知道如何受傷的。接下來患者出現(xiàn)眠差，嚴重時整晚不睡；食欲差，進食少；亂語，表現(xiàn)緊張、害怕，稱有人害他，有警察來抓他，讓家人也小心一些，稱家里要死去11個人；稱自己的左側腹部不見了，剪過頭發(fā)的部位，頭發(fā)縮進去，從足底長出來；稱手機被監(jiān)控了；沖動，外跑，跑到街上大吼，隨意攔車，被家人阻止。2021年2月12日晚送我院急診，給予“咪達唑侖10 mg im、奧氮平5 mg po”處理，但患者仍整晚未睡，在床上翻來覆去，煩躁不安。遂于2021年2月13日由急診收入院。患者既往無高熱、昏迷、抽搐史等。2019年曾因健身增肌需要服用“類固醇”藥物，具體不詳。個人史：既往性格開朗。工作為職員。既往社交性飲酒，有吸煙史，包括普通香煙及電子煙。未發(fā)現(xiàn)使用“K粉、冰毒、搖頭丸”、減肥藥等物質的證據(jù)。

1.2 檢查結果

患者入院后體格檢查及神經系統(tǒng)檢查：右手臂和胸前有大面積文身。……