認(rèn)知行為治療在合成毒品使用者心理行為干預(yù)過程中的應(yīng)用現(xiàn)狀

張麗瓊，張艷焦，鄧雙芬，李抒，張存敏，王思文，鐘鳴，馬興亮，羅健**

（1.云南省藥物依賴防治研究所，云南 650228；2.昆明市強(qiáng)制隔離戒毒所，云南 650031）

2020年，全球有2 700萬人在過去一年內(nèi)使用過安非他明、甲基安非他明等合成毒品，其中亞洲使用人數(shù)占近一半（1 270萬人）[1]。在中國的毒品使用者中，合成毒品的使用人數(shù)比例從2008年的20%增長到2017年的60.2%[2]。截至2019年底，中國現(xiàn)有吸毒人員214.8萬名，其中濫用合成毒品人員118.6萬名，占55.2%[3]，合成毒品成為我國濫用人數(shù)最多的毒品。

合成毒品對人具有明顯的中樞和外周神經(jīng)興奮作用，長期使用會(huì)導(dǎo)致精神和身體癥狀，如焦慮、失眠、認(rèn)知障礙、幻覺和妄想等[4]。目前，除了心理行為干預(yù)外，針對合成毒品使用障礙的有效治療措施還較少[5]。而心理行為干預(yù)中，認(rèn)知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）則是合成毒品使用障礙的重要干預(yù)措施之一[4-7]。我國對認(rèn)知行為治療在合成毒品使用者中的干預(yù)已進(jìn)行了探索[8-9]，但目前相關(guān)研究還較少。本文對認(rèn)知行為治療在合成毒品使用者中的應(yīng)用進(jìn)行綜述，以期為后續(xù)相關(guān)研究提供參考。

1 認(rèn)知行為治療與物質(zhì)使用障礙

20世紀(jì)60年代，亞倫·貝克（Aaron Beck）開創(chuàng)了認(rèn)知行為療法并最早用于治療抑郁癥，隨后被應(yīng)用到物質(zhì)使用障礙的治療中[10]。認(rèn)知行為療法包括認(rèn)知治療（Cognitive Treatment CT）、認(rèn)知行為治療、行為治療和認(rèn)知行為治療“第三浪潮”（Third-wave Therapies）[4，11]。其中以認(rèn)知療法、理性情緒行為療法（Rational Emotional Behavior Therapy，REBT）等為代表的第二波（經(jīng)典）認(rèn)知療法是目前世界范圍內(nèi)占主導(dǎo)地位的心理治療方法之一[12-13]。

認(rèn)知行為治療用于治療物質(zhì)使用障礙，是基于物質(zhì)使用的一種習(xí)得行為的假說，它強(qiáng)調(diào)個(gè)人為了學(xué)習(xí)新的、替代物質(zhì)使用的行為和思維方式而做的改變[4，14]。……