甲基苯丙胺成癮者戒斷期的腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子變化研究進(jìn)展＊

彭澎，段春梅，顧悅，鄧媛，鄭玲，張從斌，唐曉歡

（云南省藥物依賴防治研究所，昆明 650228）

當(dāng)前，全球毒品問題持續(xù)呈惡化態(tài)勢，以甲基苯丙胺為首的合成毒品濫用趨勢日益嚴(yán)重。藥物成癮不僅給成癮者自身及家庭造成嚴(yán)重?fù)p害，更為社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和公共衛(wèi)生帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。根據(jù)《2019 年中國禁毒報告》顯示，全國累計登記在冊的成癮人員214.8萬，其中，濫用甲基苯丙胺人員118.6 萬，占全國登記在冊毒品成癮人員總數(shù)的55.2%，比2006 年的6.7%增長了近8 倍[1]。甲基苯丙胺仍然是我國濫用人數(shù)最多的毒品。隨著甲基苯丙胺濫用增多，該類物質(zhì)對大腦神經(jīng)毒性的作用也日漸受到人們的關(guān)注，研究證實(shí)甲基苯丙胺會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)代謝及神經(jīng)遞質(zhì)異常，腦部結(jié)構(gòu)變化，以及明顯的神經(jīng)心理障礙[2]，而相關(guān)腦區(qū)神經(jīng)結(jié)構(gòu)及功能的適應(yīng)性變化也是導(dǎo)致戒斷后復(fù)吸的重要神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)。BDNF 是大腦中分布最為廣泛的神經(jīng)營養(yǎng)素成員之一，它與中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能、膽堿酯能、 5-羥色胺能神經(jīng)元的可塑性密切相關(guān)，在大腦和外周神經(jīng)元的存活、保持和生長方面起至關(guān)重要的作用。近年來，BDNF 與甲基苯丙胺成癮及戒斷的關(guān)系得到了學(xué)者們的關(guān)注，現(xiàn)將該領(lǐng)域的研究作一綜述。

1 腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子概述

腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（brain-derived neurotrophic factor, BDNF）屬于大腦神經(jīng)營養(yǎng)素（neurotrophin）家族的成員，BDNF 是大腦中含量最豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子，參與了神經(jīng)發(fā)生、神經(jīng)可塑性（neuroplasticity）及認(rèn)知功能等相關(guān)多種神經(jīng)活動[8-9]。主要分布在大腦皮質(zhì)、海馬、黑質(zhì)-紋狀體、下丘腦、小腦、腦干等，BDNF主要在中樞神經(jīng)系統(tǒng)表達(dá)，但周圍神經(jīng)系統(tǒng)也有BDNF的合成。……