352 例吸毒人員強(qiáng)制隔離前健康體檢檢查結(jié)果分析

樸香淑

（吉林省延邊腦科醫(yī)院，延吉 133000）

2018 年中國禁毒報(bào)告指出國內(nèi)毒品形勢十分嚴(yán)峻，毒品濫用所產(chǎn)生的危害日益嚴(yán)重。毒品對人體各系統(tǒng)有明顯的毒害作用，嚴(yán)重影響人體的身心健康[1]。本文對吉林省某所強(qiáng)制隔離戒毒人員352 例進(jìn)行常規(guī)檢查心電圖和B 型超聲，了解新型毒品對人體各系統(tǒng)的危害，為戒毒宣傳與治療提供有效的科學(xué)依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 觀察組

吉林省某所強(qiáng)制隔離戒毒人員352 例，男性334 例，女性18 例，年齡21～59 歲，平均年齡（36.30±3.22）歲。在進(jìn)入戒毒所之前主要以冰毒（甲基苯丙胺）為主要濫用物質(zhì)，濫用時(shí)間6 個(gè)月～10 年不等。職業(yè)分布為無職業(yè)者148 例，個(gè)體經(jīng)營者83 例，服務(wù)行業(yè)者74 例，占前三位。

對照組 226 例為同期到我院健康體檢人員，男性162 例，女 性64 例，年 齡27～58 歲，平 均 年 齡（38.23±2.78）歲。

1.2 儀器與方法

使用東芝XariossA-660A 型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率3.5 Hz，扇形凸陣探頭。受檢者取仰臥位及右側(cè)臥位，對腹部受檢部位做多切面檢查。心電圖應(yīng)用日本光電公司生產(chǎn)的8110K 型自動(dòng)分析心電圖機(jī)進(jìn)行常規(guī)靜息描記12 導(dǎo)聯(lián)心電圖。

2 結(jié)果

2.1 B 型超聲檢查結(jié)果

觀察組352 例，異常237 例，占67.3%。

對照組226 例，異常98 例，占43.3%。除膽囊息肉、腎囊腫、腎結(jié)石與對照組比較無顯著性差異（P＞0.05） 外，其余均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組B 型超聲改變比較（例，%）

2.2 心電圖檢查結(jié)果

觀察組352 例，異常137 例，占38.9%。

對照組226 例，異常49 例，占21.7%。除竇性心動(dòng)過緩與對照組比較無顯著性差異（P＞0.05）外，其余均高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組心電圖改變比較（例，%）

3 討論

當(dāng)前，全球吸毒人數(shù)高達(dá)2.75 億[2]，我國現(xiàn)有吸毒人數(shù)240.4 萬[3]，目前毒品已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。近年來，濫用者從吸食海洛因已轉(zhuǎn)到新型毒品，如冰毒，搖頭丸，麻古等，并且趨低齡化[4]。本文調(diào)查人群中，男性占絕大多數(shù)，年齡30～39 歲最多見。以青壯年為主，無職業(yè)及從事個(gè)體經(jīng)營或服務(wù)行業(yè)者為多。由于這些人群家庭、社會(huì)壓力大，文化程度低，對于冰毒的危害性認(rèn)知不足，極易沾染毒品。本文戒毒人員主要濫用物質(zhì)為冰毒，冰毒作為目前主要流行濫用的毒品之一，是近年濫用增長速度最快的合成毒品。實(shí)際上冰毒已成為我國危害最大的合成毒品[5]。冰毒也稱為甲基苯丙胺（MA），是一種具有極強(qiáng)烈的精神興奮及致幻作用，成癮潛力高的新型毒品。吸食冰毒后會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒，情感表現(xiàn)愚蠢而不協(xié)調(diào)等表現(xiàn)。由于新型毒品還同時(shí)作用于外周神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)，以及其他組織、器官和系統(tǒng)，會(huì)產(chǎn)生急性或慢性的毒性作用和嚴(yán)重的損害[6]。吸毒時(shí)長時(shí)間共處一密閉房間，共用注射器，所吸毒品本身和摻雜物對機(jī)體的毒性作用（特別是心臟），導(dǎo)致軀體并發(fā)癥較多，許多疾病的患病率遠(yuǎn)高于正常人群[7]。本文調(diào)查也不難發(fā)現(xiàn)戒毒人員的異常率已高達(dá)87%，這些結(jié)果表明軀體疾病的 存在。

具體分析有以下特點(diǎn)，本組352 例戒毒人員的心電圖異常率為38.9%，主要為竇性心律失常。濫用毒品可損害機(jī)體免疫功能，濫用時(shí)間越長，對機(jī)體免疫功能損害越重，從而繼發(fā)各種感染性炎癥，導(dǎo)致心肌細(xì)胞變性，這是竇性心律失常的潛在病理基礎(chǔ)。心律失常發(fā)作可導(dǎo)致心排血量減少，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)循環(huán)中斷，進(jìn)而導(dǎo)致心源性休克、猝死等情況發(fā)生。本組352 例戒毒人員的B型超聲異常率為67.3%。戒毒人員最常見的超聲聲像圖改變是肝臟輕度或中度腫大，實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)，膽囊壁偏厚。這可能是由于吸毒人員長期濫用毒品，不良嗜好多，生活習(xí)慣不規(guī)律，消化吸收功能障礙等引起。長期濫用MA 還可導(dǎo)致致命性的心、肺、腎功能紊 亂[8]。曾經(jīng)文獻(xiàn)報(bào)道一例吸食大量冰毒導(dǎo)致引起急性肝衰竭，肝性腦病，應(yīng)激性潰瘍及腎功能、心功能的損害報(bào)告[9]。

通過此次觀察的352 例戒毒人員檢查結(jié)果分析長期濫用毒品會(huì)對心臟和肝臟等臟器造成不同程度的損傷。毒品濫用導(dǎo)致的最直接的后果就是影響身體健康，甚至威脅到生命[10]。盡早脫癮治療并預(yù)防復(fù)吸是防止軀體損害最有效的方法。