擴張型心肌病患者實施倍他樂克治療的效果與藥理作用觀察

楊小瓊

【摘要】目的：分析對擴張型心肌病患者實施倍他樂克進行治療的效果以及藥理作用。方法：從2019年1月-2020年12月期間收治的50例擴張型心肌病患者研究，隨機分為實驗組與對照組，各25例。對照組接受常規干預，實驗組聯合倍他樂克干預，對比干預效果。結果：結果顯示，實驗組患者的病情緩解的情況要優于對照組，統計學結果具備明顯的差異性，也具備統計學意義，P<0.05。結論：對擴張型心肌病患者實施倍他樂聯合干預，可以提升療效。

關鍵詞：擴張型心肌病;倍他樂克;治療效果;藥理作用

在臨床上常見的心血管疾病中，包含了擴張型的心肌病，此病的病因目前還不是十分明確。但相關的影響因素有細胞免疫因素、基因、感染因素等，患者的主要表現為左右心室擴大，還可能會出現心功能障礙，患者整體的病程較長，隨著疾病的發展，嚴重的話，還可能會出現死亡。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2019年1月-2020年12月期間收治的50例擴張型心肌病患者研究，隨機分為實驗組與對照組，各25例。實驗組中相關的基礎資料主要包含了，男女比例為14：11，年齡范圍在57到74歲之間，而平均的年齡在（65.56±3.72）歲之間，患者的病程為1-4年之間，平均的病程為（2.54±0.61）月，在對照組中相關的基礎資料主要包含了，男女比例為13：12，患者的年齡55到78歲之間，而平均的年齡在（62.29±5.54）歲之間，患者的病程為2-5年之間，平均的病程為（3.74±0.15）月。分析兩組中患者在年齡、性別、病程等幾個方面的數據因素能夠發現，其數據不存在差異性統計學意義。

1.2納入排除標準

1.2.1納入標準

（1）知情同意，且積極參與。（2）確診為擴張型心肌病。

1.2.2排除標準

（1）存在血液疾病。（2）存在傳染病變。

1.3方法

對照組接受常規干預：對患者應用常規的抗心衰藥物干預。

實驗組聯合倍他樂克干預：采用倍他樂克藥物（國藥準字H32025390 ）治療，患者每天服用兩次藥物干預，每次服用6.25mg，持續給藥1周，隨后增加藥物劑量至12.5mg，共治療5周。

1.4觀察指標及效果評價標準

比較兩組患者疾病緩解的情況，顯著緩解為患者的體征及呼吸得到有效改善，部分消退水腫;有效緩解為患者的呼吸困難得到緩解，發作次數及時間有所減少，判定;不符合以上標準，判定部分緩解?？偩徑饴蕿轱@著緩解和有效緩解概率之和。

1.5統計和分析

數據使用統計學軟件SPSS 23.0分析，計算型指標則以例（n/%）表示，并使用x2值檢驗，計量型指標則選用均數±標準差（x±s）描述、同時采用t檢驗。P<0.05，則代表本次實驗的兩組具有顯著性差異。

2 結果

對于實驗組與對照組緩解的概率進行比較，實驗組優于對照組，具備統計學方面的意義（P<0.05），具體如表1所示。

3 討論

擴張型心肌病的定義是從B超診斷做的定義，擴張型心肌病是以心室擴張為特征，左或者右心室或者雙側心室擴大，并且伴有心室收縮功能減退，常常會發生充血性心力衰竭。擴張型心肌病最常見的是心律失常、還有心功能不全，心律失常。擴張型心肌病是三種原發性心肌病中最常見的一種類型，而且擴張型心肌病也是三種心肌病中預后最差的一種心肌病，病情一般呈進行性加重，死亡可能會發生于疾病任何一個階段。擴張型心肌病醫學簡稱為DCM，現如今對于這種病的發病原因探究還處在中期，屬于原發性心臟疾病。此種疾病的發生主要是多種原因所影響了左心室、右心室或是雙側心腔變大為主要表現，而且心臟功能會因此發生功能性收縮力量減退，甚至會發生心力衰竭癥狀，若出現明顯心律失?，F象則室性、房性多一些。擴張性心肌病的病情發展是循序漸進性的，在我國發病率較高而且在青年、中年男性人員身上發生率相比女性更高，屬于比較常見的心肌病種類。因病死亡率近些年在逐漸升高，且可能發生在患病過程中的任何一階段。

研究顯示，擴張型心肌病會導致患者發生死亡，且對患者的心率、心功能具有一定的影響。當前，臨床常對患者使用抗心衰藥物進行治療，具有一定效果，但效果不佳。倍他樂克作為一種選擇性β1-受體阻滯劑，其對擴張型心肌病患者具有較高的治療效果，不僅可以提升心肌對于激動劑的敏感程度，還能顯著提升患者的運動耐量。該藥物在營養患者心肌的基礎上，可以改善患者的心功能。倍他樂克藥物還能改善患者的心衰情況，顯著抑制機體的腎素-血管緊張素系統活性，擴張患者的血管程度，避免患者心肌產生較大的作用，給予患者心肌最大的保護。而且，倍他樂克還能減少兒茶酚胺藥物對于心臟產生的不良影響，顯著抑制患者的交感神經活動性，降低兒茶氨酚的釋放活動，以此保護患者的心臟，改善患者的心律以及心肌功能等。

倍他樂克主要的作用是用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等，近年來還用于心力衰竭的治療。倍他樂克是商品名，通用名是酒石酸美托洛爾，臨床有兩種片劑，一種是普通片劑，另一種是緩釋片。普通片和緩釋片最大的區別就是服藥的頻次不同，緩釋片因為加了緩釋技術，導致藥物能夠長效平穩釋放。同時美托洛爾是選擇性β1受體阻滯劑，其治療作用是減弱和生理、心理負荷有關的兒茶酚胺的作用，能夠降低心率、心排出量以及血壓等。此外對高血壓患者，可以明顯地降低直立位、平臥位以及運動時的血壓，對快速性心律失常的患者也能夠起到減慢心率的作用。本品在使用過程中需要注意劑量要個體化，建議在醫師的指導下合理使用。

綜上所述，將倍他樂克用于擴張型心肌病患者治療中，可以改善患者的癥狀。

參考文獻：

[1]秦輝. 倍他樂克對擴張型心肌病的效果及藥理分析[J]. 中國醫藥科學，2020，10（06）：47-49.

[2]李雅丹. 倍他樂克聯合地高辛治療擴張型心肌病對左心室逆重構及不良反應的影響[J]. 淮海醫藥，2020，38（01）：86-88.

[3]楊毅博，劉懷霖，田豐，等. 養心湯聯合倍他樂克治療擴張型心肌病合并心力衰竭臨床觀察[J]. 廣西中醫藥大學學報，2018，21（03）：17-20.F976FBC5-D976-4DB3-9C3D-13B2EE44AE70