本期導讀

甲狀腺手術歷史悠久，隨著社會科技的革新及現代外科學理念的進步，并在一代代優秀外科醫生的開拓下，甲狀腺外科手術不斷地向著規范化和精細化方向發展，其治療理念也逐漸從根治向根治與功能保護并重轉化。本期述評欄目特邀浙江大學醫學院附屬第一醫院甲狀腺外科鄔一軍主任撰文《甲狀腺手術切口入路的發展》。該文中，依據甲狀腺外科發展中的經典事件大致地將其分為啟蒙、開拓、經典、多元化4個階段，淺析甲狀腺手術切口入路的發展。歡迎關注！

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一。乳腺原位癌手術治療后預后較好，但當乳腺癌發生侵襲和轉移后，尤其是晚期乳腺癌，治療往往較為困難，預后較差。近年來，環狀RNA和微小RNA（miRNA）是腫瘤領域的研究熱點，環狀RNA/miRNA/基因軸是腫瘤發生、發展的調控通路。本期論著欄目刊出瑞安市人民醫院薛迪新等的《環狀RNA Cdr1as/miR-7/SP1軸調控乳腺癌細胞侵襲和轉移的研究》，從環狀RNA Cdr1as的角度探討乳腺癌細胞發生侵襲和轉移的具體機制，結果發現乳腺癌細胞環狀RNA Cdr1as表達上調，通過環狀RNA Cdr1as/miR-7/SP1調控軸促使癌細胞發生上皮間質轉化，使乳腺癌細胞發生侵襲和轉移。環狀RNA Cdr1as可能成為乳腺癌治療的新靶點。

卵巢癌是女性生殖系統三大惡性腫瘤之一，其發病率居婦科惡性腫瘤的第二位，死亡率高居首位，是最致命的婦科惡性腫瘤。卵巢癌的發生、發展與各種癌基因或抑癌基因異常表達密切相關。上皮-間充質轉化（EMT）在腫瘤進展、癌細胞侵襲、胚胎的發育和器官的形成、傷口愈合及纖維化等一系列生理病理過程中起關鍵作用。在腫瘤的發展及癌細胞的侵襲過程中，EMT降低了細胞之間的黏附性，增強了細胞的侵襲、遷移、抵抗化療藥物的能力。叉頭框蛋白A2（FOXA2）在胚胎發育的多個環節發揮重要作用。同時研究也表明，FOXA2是一個潛在的EMT調控靶點。本期論著欄目刊出浙江省臺州醫院王凱等的《FOXA2過表達對卵巢癌OVCAR3細胞上皮間質轉化的抑制作用及機制研究》，結果顯示FOXA2過表達可能通過Wnt/β-catenin信號通路影響了EMT過程，進而抑制了卵巢癌OVCAR3細胞的增殖和侵襲能力。

子癇前期（PE）是近年來造成孕產婦及圍生兒死亡的主要病因。PE患者通常在出現臨床征象后才得以診斷和對癥治療，終止妊娠仍是目前最為直接的治療手段。因此臨床迫切需要早期識別PE發生風險的方法，以期獲得干預的時機。近年來，輔助生殖技術的發展使雙胎及其妊娠并發癥的發生率亦相應增加。雙胎孕婦PE的發病率是單胎孕婦的2～3倍，也高于所有的胎兒染色體非整倍體疾病的發生率。本期論著欄目刊出湖州市婦幼保健院陸艷等的《子宮動脈阻力指數聯合臨床風險因素預測雙胎孕婦子癇前期的研究》，發現子宮動脈阻力指數聯合臨床風險因素對雙胎孕婦發生PE具有較好的臨床預測價值。

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