臨床專業(yè)病原生物學與免疫學實驗課課程思政教學探討

劉 璟 石中全 李小寒

(重慶三峽醫(yī)藥高等專科學校 重慶 404000)

我校學生都是醫(yī)學生，古有孫思邈在《大醫(yī)精誠》中將醫(yī)為仁術的精神具體化，“醫(yī)者仁心，醫(yī)則仁術”“為醫(yī)道，必先正己”的訓誡，有“杏林春暖，橘井泉香”的動人典故，近有2003年SARS病毒性肺炎、2020年COVID-19病毒性肺炎世界爆發(fā)流行期間，大量醫(yī)務工作者義無反顧奔涌抗疫一線，保衛(wèi)國家和人民生命安全，維護社會穩(wěn)定發(fā)展的事跡，無一不表明醫(yī)學生道德素質教育的重要性[1]。醫(yī)學生專業(yè)知識繁多，技能操作要求嚴格，學習任務繁重，但同時，醫(yī)學生的專業(yè)課程里本身就有非常豐富的價值導向、人文關懷、家國情懷等課程思政內容[2][3]，如何在專業(yè)課中更好地協調專業(yè)教育和思政教育的內容，帶動學生的學習積極性，引導學生正確的價值導向，樹立學生的愛國情懷和社會責任感，是我們應該深入思考探討和解決的。

病原生物學與免疫學是從基礎醫(yī)學到臨床醫(yī)學橋梁銜接，是免疫相關疾病、感染性疾病等疾病的診斷、預防和治療的理論依據，也是學習其他醫(yī)學課程的基礎，本教研室從病原生物學與免疫學課程的教學內容、教學方法、實驗教學等幾個方面，對臨床醫(yī)學專業(yè)本門課程專業(yè)教學和課程思政進行了探索與實踐。下面以實驗課為例，介紹本次教學改革探索的內容和思考建議。

一、實驗實踐教學內容安排

病原生物學與免疫學理論性與實踐性都很強，而且近年來，免疫檢測和免疫防治的飛速更新，要求教育者需時常調研學習，保證教學內容跟上時代的發(fā)展；在研究與應用飛速發(fā)展的同時，也會出現許多與本門課程相關的令人深思的個人事跡或社會現象。我們先深入醫(yī)院對臨床上病原生物與免疫的診療手段、相關疾病的防治原則等內容進行調研，再以臨床診療的過程組織教學內容，其中牽涉思想道德教育的社會現狀，以互動探討的模式為主與學生進行介紹和交流。同時，隨現代網絡技術的不斷進展，出現了大量隱性教學資源，如網絡實驗平臺、各大醫(yī)科院校自媒體等[4]，這些隱性教學資源內容豐富，學習時間限制小，除了可以讓學生預習和熟悉實驗，有更多了解和學習本課新知識、新進展的平臺；并且，除了對目前國內國際的免疫診療、感染性疾病流行病學情況進行學習了解，還可以學習了解相應的疾病診療管理政策、臨床前輩的優(yōu)秀個人事跡等。這些隱性教學資源不但是對課堂理論講授的有效補充，也是進行課后課程思政的重要手段。在本次研究中，我們詳細規(guī)劃了課前課后線上學習的內容，以期取得更好的教學效果。

具體實驗實踐及課前課后線上內容安排舉例如下：

實驗《細菌的分布與消毒滅菌》：1.理論課和線上教學介紹了細菌在自然界和人體的分布。2.實驗課前詢問學生：為什么醫(yī)院里醫(yī)生護士有嚴格的著裝要求，做一些特殊診療時還需洗手、穿無菌手術衣戴無菌手套？為何抗疫一線的醫(yī)務人員需要穿隔離衣、戴護目鏡？引導學生根據理論課內容進行思考回答后，讓學生嘗試先后直接接觸、洗手后接觸、消毒后接觸無菌的基礎培養(yǎng)基，以及用紫外線照射涂抹菌液的培養(yǎng)基，將這些培養(yǎng)基溫箱孵育12小時后帶學生觀察結果。3.向他們解釋實驗結果的同時，進行如規(guī)范著裝、規(guī)范無菌操作等職業(yè)道德教育。4.課后線上教學：通過新聞網頁的重放，向他們展示2020年愛國華僑和留學生集資搶購口罩、防護服支援國內抗疫工作、國內各大廠家爭先大投入口罩、防護服生產的事跡，激起學生的民族自豪感、社會責任感和愛國熱情。

實驗《乙肝表面抗原檢測（酶聯免疫吸附實驗）》：1.理論課和線上教學介紹本類實驗的原理和大致操作過程。2.實驗課前詢問學生：疾病排查時使用的核酸檢測是什么實驗？有什么原理？帶學生按試劑盒說明完成實驗。3.同時，介紹這類實驗在臨床疾病診療中的用途和發(fā)展前景；介紹在2020年COVID-19病毒性肺炎流行期間，最早由四川大學華西醫(yī)學院和重慶醫(yī)科大學研制出COVID-19病毒核酸檢測試劑盒，為我們國家抗疫工作作出了極大的貢獻，鼓勵學生學習前輩們不怕挫折、刻苦鉆研。4.課后線上教學：通過新聞網頁，介紹我國和其他國家在2020年疫情流行期疾病排查情況，讓學生深刻認識我國衛(wèi)生防疫政策的先進性和普惠性，加深學生的愛國熱情。

實驗《抗酸染色》：1.在理論課介紹抗酸染色的原理和基本操作步驟。2.實驗課上帶學生用卡介苗按實驗程序進行抗酸染色。3.同時，介紹結核病目前的流行情況，我國結核病防治和管理政策、學校結核病例管理政策等，以臨床調研時真實案例詢問學生：有高三學生診斷結核，停學治療兩月，申請復學是否可行？老師如果得了結核，應該怎么辦？向學生宣傳政策的意義與先進性，培養(yǎng)學生守法觀念，培養(yǎng)學生的社會責任感。4.課后線上教學：通過新聞視頻，帶學生了解國內目前結核病流行情況、防治和管理政策，加強課中的德育教學內容。

在理論介紹與實踐操作的間隙，通過線上線下教學介紹相關思政內容，開展與學生互動交流，調動學生對課程的學習興趣和主觀能動性，幫助學生更好地理解抽象難懂的理論知識的同時，引導培養(yǎng)他們的職業(yè)道德素養(yǎng)和社會責任感。

二、實驗實踐的考核評估

此前實驗實踐的考核主要表現為學生實驗操作技能和實驗報告完成的情況，加入課程思政內容后，我們調整了考核評估的內容，加入了開放式問題模式，在了解學生技能掌握的情況同時，了解學生思想動態(tài)的發(fā)展。為防止學生為了考核分數提交“標準化”答案，我們選擇了開放式問題，舉例如下：

1.除了規(guī)范著裝外，還可采取哪些措施盡量避免醫(yī)源性感染？

2.作為醫(yī)學生，應如何向非醫(yī)學專業(yè)親友宣傳傳染病的防治？

3.你所在的地區(qū)都有哪些關于新冠預防的政策？你覺得你可以做什么？

開放式問題不存在所謂“標準化”的回答，主要是為了讓學生自己思考，并深入了解掌握學生的思想動態(tài)變化，以檢驗課程思政的教學效果，為課程思政內容的調整提供思路和依據。從本次課程思政改革的過程和考核結果來看，很多學生從開始的自身定位不準確，對國家時事熱情又懵懂，對自身、對社會充滿困惑而不自知，發(fā)展到開始省視自身，思考自身發(fā)展與社會關系，到開始有了社會責任感和職業(yè)道德意識，可以說效果是非常的顯著。同時也向我們提出：課程思政的開展和效果，需要教師多付出時間與學生溝通交流。

三、總結和反思

我們的學生未來是醫(yī)療第一線的醫(yī)務戰(zhàn)士，復雜的醫(yī)療環(huán)境，尚未結束的疫情，龐大的人口基數和飛速發(fā)展的國家，都要求我們的學生具備高尚的職業(yè)道德、強烈的社會責任感和熾熱的愛國熱情。從開展課程思政以來，不論是交流互動，還是開放式問題的回答，都在向我們反饋學生思想的進步，反饋著學生對自身和社會定位的思考，反饋著青年人對國家、對社會的熱愛與信心。有了這樣的思想基礎，專業(yè)學習才能事半功倍。只有醫(yī)術，沒有道德素養(yǎng)的醫(yī)學生是社會極危品，教授醫(yī)學知識的同時，必須多進行思想道德教育，讓學生充分了解醫(yī)學職業(yè)的特殊性，引導并培養(yǎng)起職業(yè)道德和家國思想，才能讓我們培養(yǎng)的學生真正成為為國家、為社會服務的醫(yī)學人才。

這對醫(yī)學類教師也提出了更高的要求，必須多渠道、多形式地提高自身的專業(yè)素養(yǎng)和思想道德修養(yǎng)，保持自己在知識和思想上的先進性，必須不吝花費時間和精力去與學生溝通交流，這樣才能取得更好的課程思政效果，才能更好地教育學生。