個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的效果觀察

孫海霞

[摘要]目的：對個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的臨床效果進行觀察研究。方法：將230例來我院就診的急性心肌梗死患者作為本次研究的對象，患者收治時間于2018年1月至2019年12月。采用單雙數分組的方式將230例急性心肌梗死患者分為研究組115例和參照組115例。參照組予以常規護理，研究組實施個性化護理。對比兩組患者院前急診護理的用時和院前急診護理的有效率，以及兩組院前急診護理人員的相關評分。結果：研究組患者的院前急診護理出診反應用時（49.68±9.63）、急救用時（18.96±5.13）和入院用時（2.71±1.73），低于參照組患者的院前急診出診反應用時（74.89±10.18）、急救用時（28.37±6.03）和入院用時（3.38±1.62），差異顯著（P<0.05）;研究組患者的院前急診護理急救診斷率99.13%、運轉成功率100%和急救成功率98.26%，都比參照組院前急診護理急救診斷率93.04%、運轉成功率94.78%和急救成功率90.43%高，差異顯著（P<0.05）;研究組院前急診護理人員的護理質量（91.43±6.43）、護理滿意評分（89.65±6.29）和知識掌握評分（90.03±7.42），高于參照組院前急診護理人員的護理質量（84.67±5.18）、護理滿意評分（74.31±5.27）和知識掌握評分（83.11±6.19），差異顯著（P<0.05）。結論：個性化護理臨床應用價值較高，在急性心肌梗死患者的院前急診護理中效果較好，值得應用并推廣。

[關鍵詞]個性化護理;急性心肌梗死;院前急診護理;效果

[中圖分類號]R473.5

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）17-0249-03

急性心肌梗死發病原因主要是患者的心血管粥樣硬化的斑塊在破裂后形成血栓，使得冠狀動脈突發性堵塞，導致心脈血管血液流動不暢，患者的心肌出現持續性的缺血、缺氧癥狀，從而引發心肌梗死，是急診科常見的心血管疾病[1-2]。急性心肌梗死的發病率和病死率都較高，臨床癥狀主要表現為劇烈性胸痛、惡心出汗、心律失常，甚至休克[3]。引發原因較為復雜，飲食不規律或是勞累過度、情緒激動等，都有可能成為誘因。本文就個性化護理對急性心肌梗死患者院前急診護理中的臨床效果進行研究，將2018年1月至2019年12月間的230例患者作為研究對象，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料230例研究對象進行單雙數分組，研究組和參照組各115例，兩組的患者均是我院于2018年1月至2019年12月間收治的患者。納入標準：年齡在18歲以上，沒有嚴重的外傷。排除標準：肝、腎功能以及呼吸功能嚴重衰竭的患者。研究組中男性患者67例，女性患者48例，年齡28～74歲，平均（47.63±8.42）歲;參照組中男性患者54例、女性患者61例，年齡32～73歲，平均（49.37±7.83）歲。患者在接診時均有大汗、胸痛、呼吸不暢等心肌梗死臨床癥狀。將兩組患者的一般資料進行統計學處理方法進行分析，組間差異較小（P>0.05），可研究。

1.2方法參照組患者常規院前急診護理，急診醫師和護理人員在接到急救電話趕到現場后，迅速對患者進行全身檢查，檢測患者的生命體征，對患者進行吸氧、擴張血管等急救措施。

研究組進行個性化護理，包括：1急診護理人員專業水平和素養都有所保障，在接收到急救電話時能夠迅速派遣救護車輛和人員，及時與撥打急救電話的人進行溝通，予以簡單護理指導，保障患者安全[4]。2在抵達急救現場后迅速展開施救，控制現場環境，保持施救現場空氣流通順暢。尤其是針對急性心肌梗死患者的壓榨性胸痛，救治時要注重加強與患者之間的溝通，疏導患者緊張情緒和心理[5]。在建立靜脈通路時快速高效，盡量減輕患者的痛苦。救治過程中密切關注患者的生命體征，對可能出現的并發癥采取相應的急救措施。3在進行急救護理后患者病情緩解的情況下，及時將患者轉送至醫院，與患者家屬做好溝通工作，并通知醫院做好急救準備[6]。還要在運轉過程中調整好患者臥位，保證患者靜脈通路無阻礙。4在整個院前急救的護理過程中還要注重患者的心理護理，針對患者發病急、病情發展快速、痛苦感強烈的病況，做好患者的心理疏導工作，緩解患者緊張、恐懼情緒，獲得患者的信任從而順利展開施救工作。

1.3觀察指標1對比兩組患者院前急診護理的用時，包括出診反應用時、急救用時和入院用時。時間越短，說明急救護理的效率越高;2對比兩組患者院前急診護理的有效率，包括患者的急救診斷率、運轉成功率和急救成功率;3對比兩組護理人員院前急診護理的相關評分，包括護理質量、護理滿意評分和知識掌握評分，滿分為100分，分數與護理人員專業水平和護理質量成正比。

1.4統計學方法采取統計學軟件SPSS20.0版本對研究數據進行分析，以x±s代表文中的計量資料，t檢驗;“例（%）”代表計數資料，行χ2檢驗，P<0.05。

2結果

2.1對比兩組患者的院前急診護理用時通過對比兩組患者出診反應用時、急救用時和入院用時，發現研究組患者的院前急診護理用時比參照組患者的院前急診護理用時短，數據差異明顯，具有統計意義（P<0.05），詳見表1。

2.2對比兩組患者院前急診護理的有效率對比兩組患者的急救診斷率、運轉成功率和急救成功率，發現研究組患者的院前急診有效率高于參照組的院前急診有效率，數據差異明顯，具有統計意義（P<0.05），詳見表2。

2.3對比兩組院前急診護理人員的相關評分通過對比兩組院前急診護理人員的護理質量、護理滿意評分和知識掌握評分，發現研究組院前急診護理人員的相關評分高于參照組院前急診護理人員的相關評分。數據差異明顯，具有統計意義（P<0.05），詳見表3。

3討論

急性心肌梗死病發突然，發展迅速且病情嚴重，有研究表明心肌梗死致死率高達43%，嚴重威脅到患者的生命安全[7]。急性心肌梗死疾病的致死率高但預后效果差，這與院前急救護理的質量有著密切的關系。常規的院前急救護理中更注重急救措施，在急救現場的急救方式上包括對患者靜脈通路的建立以及吸氧、血管擴張等，在患者的心理護理和運轉護理等方面存在一定的欠缺[8]。

而本文中研究組在常規護理的基礎上采用了個性化的院前急診護理，針對患者的實際情況和具體要求進行相關操作的調整，盡量提升護理質量和臨床療效，從接到急救電話開始就展開了密切的急救工作，包括及時安排救治人員和車輛，通過患者或是家屬了解患者情況后制定急救計劃，對患者進行精心心理護理和運轉護理等。盡量減輕患者的痛苦，緩解患者因疾病導致的心理壓力和消極情緒，采用相應的措施預防并發癥的發生。通過對230例患者進行不同的院前急診護理研究，發現采用個性化護理的研究組患者出診反應用時（49.68±9.63）、急救用時（18.96±5.13）和入院用時（2.71±1.73），比參照組患者的院前急診出診反應用時（74.89±10.18）、急救用時（28.37±6.03）和入院用時（3.38±1.62）短，數據差異明顯（P<0.05）;研究組患者的院前急診護理急救診斷率（99.13%）、運轉成功率（100%）和急救成功率（98.26%）高于參照組院前急診護理急救診斷率（93.04%）、運轉成功率（94.78%）和急救成功率（90.43%），數據差異明顯（P<0.05）;研究組院前急診護理人員的護理質量（91.43±6.43）、護理滿意評分（89.65±6.29）和知識掌握評分（90.03±7.42），都比參照組院前急診護理人員的護理質量（84.67±5.18）、護理滿意評分（74.31±5.27）和知識掌握評分（83.11±6.19）高，數據差異明顯（P<0.05）。主要是研究組患者在接受院前急診基礎護理的基礎上接受了個性化護理，從生理、心理和情感上進行了持續的、全方面的護理，有效提升了預后效果[9]。院前急診護理是一項難度高、壓力大的工作，要想做好院前急診護理，離不開護理人員自身的努力。各項研究數據表明，個性化護理在院前急診護理工作中臨床效果較好[10-11]。

綜上所述，在急性心肌梗死患者院前急診護理中應用個性化護理，利于提高急診護理質量，對提高患者滿意度有積極影響，在一定程度上也提高了護理人員的專業知識水平，可以推廣應用。

參考文獻

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[7]周紅巖.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應用效果評價[J].中國現代醫生，2017，55（17）：145-147.

[8]郭伯珍.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（12）：148-149.